鼻咽癌患者眩晕与头痛：识别与干预策略

鼻咽癌作为一种常见的恶性肿瘤，在治疗过程中，患者往往会面临诸多挑战，其中包括头痛和眩晕等常见症状。这些症状不仅影响患者的生理健康，更可能严重影响其日常生活质量。本文将深入探讨这些症状的识别与干预策略，旨在协助患者及其家属更好地应对鼻咽癌带来的挑战。

头痛是鼻咽癌患者经常遭遇的问题，其可能的表现形式多种多样，从持续性或间歇性的钝痛到剧烈的疼痛不等。头痛的成因复杂，可能与肿瘤的生长压迫周围结构、颅内压力变化或神经受压等因素有关。在评估头痛时，需要关注其发作的时间、部位、性质和伴随症状，如恶心、呕吐等，并记录头痛的程度和频率，以便医生能够准确评估病情。针对头痛的干预，药物治疗是常用的手段，包括止痛药和抗眩晕药物。药物的选择应根据症状的严重程度和患者的具体情况，由医生指导使用。此外，非药物治疗如物理治疗和认知行为疗法也可在医生的指导下进行，以辅助缓解头痛症状。

眩晕作为另一个常见症状，表现为患者感觉自身或周围环境旋转、摇晃或漂浮。眩晕可能与前庭神经功能受损、颅内压力变化或药物副作用有关。识别眩晕时，应关注其发作的频率、持续时间和伴随症状，如眼球震颤、步态不稳等。眩晕可能严重影响患者的日常活动，因此，及时识别和干预至关重要。对于眩晕的干预，药物治疗也是重要手段，可使用抗眩晕药物以缓解症状。同时，前庭康复训练如平衡训练和前庭功能训练等，对于改善眩晕症状效果显著。

除了药物治疗外，放疗调整也是干预头痛和眩晕的重要手段。放疗作为鼻咽癌治疗的重要手段之一，可能引起部分患者头痛和眩晕。医生可以根据患者的症状反应，调整放疗剂量和方案。此外，部分化疗药物可能引起头痛和眩晕作为副作用。根据患者症状，医生可调整化疗药物种类和剂量。

康复训练是改善头痛和眩晕症状的重要手段。针对头痛和眩晕的症状，进行康复训练，如平衡训练、前庭功能训练等，以提高患者的身体功能和自理能力。心理干预也是改善头痛和眩晕症状的重要手段。头痛和眩晕可能导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题。心理干预，如心理咨询、放松训练等，有助于改善患者的心理状态。

生活方式调整对于缓解头痛和眩晕症状也非常重要。保持规律作息、合理饮食和适量运动，有助于缓解头痛和眩晕症状，提高患者的生活质量。此外，鼻咽癌患者在治疗过程中，应定期随访，以便医生及时了解病情变化，并调整治疗方案。

总之，鼻咽癌患者头痛和眩晕的识别与干预是一个多方面的综合治疗过程，需要医生、患者及家属的共同努力。通过有效的识别和干预措施，可以提高患者的生活质量，帮助他们更好地应对疾病带来的挑战。这不仅需要医学知识的支撑，更需要患者和家属的积极配合。通过科学合理的治疗和康复措施，鼻咽癌患者完全有可能改善生活质量，甚至实现长期生存。让我们携手努力，共同战胜疾病，让生命焕发光彩。

孙毅

六安市人民医院总院