肠癌腹痛：定期监测与合理用药

肠癌，作为全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤，对人类健康构成了严重威胁。肠癌的早期症状往往较为隐蔽，但随着病情的进展，腹痛、排便习惯改变、体重减轻等典型症状逐渐显现。本文将深入探讨肠癌腹痛的特点、识别方法，以及如何通过合理用药来改善症状，提高生活质量。

肠癌腹痛的特征及识别

肠癌腹痛通常表现为慢性、持续性，且随着病情进展，疼痛感可能增强。腹痛可能伴随腹部不适、腹胀等症状，需要与常见的消化系统疾病相鉴别。识别肠癌腹痛，需通过详细的病史采集、体格检查及必要的影像学和实验室检查。病史采集应关注疼痛的部位、性质、持续时间、伴随症状等信息；体格检查包括腹部触诊、直肠指诊等；影像学检查如CT、MRI、PET-CT等可以发现肿瘤的位置、大小、有无转移；实验室检查如血常规、肿瘤标志物等可以评估病情。综合这些检查结果，有助于早期识别肠癌腹痛。

合理用药的重要性

对于肠癌患者而言，合理用药是治疗的重要组成部分。药物治疗包括化疗、靶向治疗和免疫治疗等，旨在抑制肿瘤生长、缓解症状、延长生存期。化疗药物如氟尿嘧啶、奥沙利铂等可以杀死肿瘤细胞，缩小肿瘤体积；靶向治疗药物如西妥昔单抗、贝伐珠单抗等可以阻断肿瘤生长的信号通路；免疫治疗药物如PD-1抑制剂可以激活机体的免疫反应，杀伤肿瘤细胞。然而，药物治疗并非一劳永逸，需要长期监测和调整治疗方案。患者应定期复查肿瘤标志物、影像学检查等，评估疗效，必要时更换或调整药物。

遵医嘱，科学用药

患者必须严格按照医嘱用药，包括用药剂量、频率和疗程。擅自增减药物量或停药可能导致治疗效果不佳或病情恶化。同时，了解药物的副作用，如恶心、呕吐、腹泻等，并及时与医生沟通，以便调整治疗方案。患者应详细记录用药情况，包括用药时间、剂量、反应等，以便医生了解病情变化，指导用药。

定期监测的必要性

定期监测是评估治疗效果和调整治疗方案的重要手段。监测项目包括肿瘤标志物、影像学检查和实验室检查。肿瘤标志物如CEA、CA19-9等可以反映肿瘤的活性和负荷；影像学检查如CT、MRI可以观察肿瘤的大小、形态、有无转移；实验室检查如血常规、肝肾功能等可以评估患者的耐受性和副作用。通过监测，医生可以及时了解肿瘤的变化情况，调整治疗方案。

药物相互作用的注意

肠癌患者在用药过程中，还需注意药物间的相互作用。某些药物可能影响其他药物的代谢和效果，增加副作用的风险。因此，患者在使用任何其他药物时，都应告知医生，避免不良的药物相互作用。如某些抗生素、抗癫痫药等可能影响化疗药物的代谢，增加毒性；某些解热镇痛药、抗凝药等可能与靶向治疗药物发生相互作用，影响疗效。患者应遵医嘱，合理用药，避免自行增减药物。

预防肠癌，从健康生活方式开始

预防肠癌，应从健康的生活方式和定期体检开始。均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、保持健康的体重等都是预防肠癌的有效措施。均衡饮食应多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物，少吃红肉、加工肉制品等高脂肪、高热量的食物；适量运动可以增强机体免疫力，促进肠道蠕动，减少便秘；戒烟限酒可以减少致癌物质的摄入，降低肠癌风险；保持健康的体重可以避免肥胖，减少肠癌的发生。定期体检，特别是对于有家族史或高风险人群，可以早期发现肠癌，提高治愈率。体检项目包括大便隐血试验、结肠镜检查等，可以早期发现肠道肿瘤。

综上所述，合理用药是肠癌治疗中不可或缺的一环。患者需要在医生的指导下，科学用药，定期监测，注意药物相互作用，以期达到最佳的治疗效果。同时，健康的生活习惯和定期体检对于肠癌的预防同样重要。只有医患密切配合，全程管理，才能提高肠癌患者的生存质量和生存期。

崔方芳

安徽济民肿瘤医院