肝癌防治新知：病理机制与预防措施全解析

肝癌，全球范围内发病率和死亡率居高不下的恶性肿瘤之一，对人类健康的威胁不容忽视。本文将深入探讨肝癌的早期症状、病理机制及预防措施，旨在提供科学防治知识，降低肝癌对人类健康的威胁。

早期症状识别

肝癌早期症状较为隐匿，但一些迹象值得警惕。常见的早期症状包括： 1.

持续性上腹部不适

：可能表现为隐痛或胀痛，常被误认为消化不良，但若症状持续存在，应引起高度重视。 2.

食欲减退

：肝癌患者可能因肝功能异常导致食欲下降，影响日常饮食。 3.

体重下降

：部分肝癌患者可能出现不明原因的体重减轻。 4.

黄疸

：随着病情进展，部分患者可能出现黄疸（皮肤和眼睛黄染）。 5.

腹水

：肝癌晚期，可能出现腹部积水，表现为腹部膨胀。 6.

肝脏肿大

：部分患者可触及肝脏肿大。

这些症状虽然不特异，但若持续出现，应及时就医，进行进一步检查。

病理机制解析

肝癌的发生是一个多因素、多步骤的过程。主要涉及以下因素： 1.

遗传因素

：某些遗传变异，如p53基因突变等，可能增加患肝癌的风险。 2.

病毒感染

：乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染是全球肝癌的主要病因。慢性肝炎可导致肝细胞持续损伤和再生，增加癌变风险。 3.

长期过量饮酒

：酒精代谢产生的乙醛等有害物质可损伤肝细胞，诱发肝癌。 4.

非酒精性脂肪性肝炎（NASH）

：随着肥胖和代谢综合征的流行，NASH相关肝癌的比例逐年上升。 5.

环境和职业暴露

：长期接触某些化学物质（如黄曲霉素）和职业暴露（如接触石棉）也可能增加患肝癌的风险。

预防措施介绍

预防肝癌，关键在于控制危险因素，提高公众健康意识。以下措施被广泛推荐： 1.

疫苗接种

：乙肝疫苗是预防HBV感染及其相关肝癌的最有效方法。儿童和高危人群应定期接种乙肝疫苗，以降低感染风险。 2.

避免过量饮酒

：过量饮酒显著增加患肝癌风险。控制饮酒量，特别是避免长期过量饮酒，对预防肝癌至关重要。 3.

健康饮食

：保持均衡饮食，减少高脂肪、高糖食物摄入，增加蔬菜和水果摄入，有助于维护肝脏健康。 4.

定期体检

：对于有肝癌高风险的人群，如慢性肝炎患者、长期饮酒者，定期进行肝功能检查和肝脏超声检查是早期发现肝癌的有效手段。 5.

避免高风险行为

：避免使用未经消毒的注射器，减少不安全性行为，以降低HBV和HCV感染风险。 6.

控制体重和代谢综合征

：肥胖和代谢综合征是NASH相关肝癌的重要危险因素。通过健康饮食和适量运动控制体重，有助于降低肝癌风险。

综上所述，通过识别肝癌的早期症状、了解其病理机制，并采取有效的预防措施，我们可以在一定程度上降低肝癌的发病率和死亡率。公众应提高对肝癌防治的认识，积极参与到肝癌的防治工作中来。通过科学防治，我们有望减轻肝癌对人类健康的威胁，提高患者生活质量，延长生存期。

朱晓燕

复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区