放疗与化疗在口腔癌治疗中的作用与进展

口腔癌作为一种常见的头颈部恶性肿瘤，对患者的健康和生活质量构成了严重威胁。随着医学技术的不断进步，治疗策略不断丰富和完善。本文将详细探讨放疗和化疗在口腔癌治疗中的作用与进展，并提供相应的康复指导，以期帮助患者获得更好的治疗效果和生活质量。

放疗的作用与进展 放疗，即放射性治疗，是通过高能放射线破坏肿瘤细胞的DNA，阻止其生长和繁殖的一种治疗方式。对于口腔癌患者而言，放疗既可以作为局部治疗手段，通过精确照射肿瘤区域，达到控制肿瘤生长的目的；也可以与化疗联合应用，即所谓的放化疗同步治疗，以提高治疗效果。近年来，随着影像技术和计算机技术的发展，调强放疗（Intensity-Modulated Radiation Therapy, IMRT）和图像引导放疗（Image-Guided Radiation Therapy, IGRT）等精确放疗技术逐渐应用于临床。IMRT能够根据肿瘤的形状和大小调整放射线的强度分布，而IGRT则利用影像技术实时监测肿瘤位置的变化，两者结合使用，能够更好地保护正常组织，减少放疗引起的副作用，如口腔黏膜炎、吞咽困难等。

化疗的作用与进展 化疗是利用药物杀死肿瘤细胞或抑制其生长的一种全身性治疗方式。对于口腔癌患者，化疗既可以作为辅助治疗手段，在手术前后使用，以缩小肿瘤体积或消灭可能残留的微小病灶；也可以与放疗联合应用，提高治疗效果。近年来，新型化疗药物的研发和应用，如靶向药物和免疫调节剂，为口腔癌患者提供了更多的治疗选择。靶向药物能够特异性地作用于肿瘤细胞上的分子靶点，减少对正常细胞的损害；免疫调节剂则通过激活或增强患者自身的免疫系统，识别和攻击肿瘤细胞。此外，个体化化疗方案的制定，根据患者的基因特点和肿瘤特性，选择最合适的药物和剂量，进一步提高了化疗的疗效和安全性。

康复指导 口腔癌患者在治疗过程中，除了关注肿瘤的控制外，还应重视康复指导，以帮助患者尽快恢复身体功能和提高生活质量。康复指导主要包括以下几个方面： （1）营养支持：治疗期间，患者可能会出现食欲不振、消化不良等症状，因此保证充足的热量和蛋白质摄入至关重要。合理的饮食搭配，如高蛋白、高热量、易消化的食物，以及必要时的营养补充剂，有助于维持体重，预防营养不良。 （2）口腔护理：由于放疗和化疗可能导致口腔黏膜炎、口腔干燥等并发症，因此保持口腔卫生尤为重要。患者应定期进行口腔清洁，使用软毛牙刷和温和的漱口水，避免刺激性食物，以预防感染和减轻黏膜炎症状。 （3）语言和吞咽训练：部分患者在治疗后可能会出现吞咽困难和构音障碍等问题。通过专业的语言和吞咽训练，如吞咽肌力训练、口腔感觉训练等，可以改善这些问题，提高患者的生活质量。 （4）心理支持：口腔癌患者在治疗过程中可能会出现焦虑、抑郁等不良情绪。心理支持和疏导，如心理咨询、家属陪伴等，有助于患者树立战胜疾病的信心，保持积极的心态。

综上所述，放疗和化疗在口腔癌治疗中发挥着重要作用，随着医学技术的不断进步，更多新型治疗方法的出现，将为患者带来更大的生存获益。同时，重视康复指导，帮助患者提高生活质量，也是治疗过程中不可忽视的一环。通过综合治疗和个体化康复指导，我们有望为口腔癌患者提供更全面、更有效的治疗方案，改善他们的预后和生活质量。

刘娟

长沙珂信肿瘤医院有限公司