胃癌早期诊断：定期体检与生活方式的重要性

胃癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。根据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）的统计数据，胃癌在全球癌症发病率中排名第五，而在癌症死亡率中排名第四。然而，许多患者在确诊时已处于疾病晚期，错过了治疗的最佳时机。因此，提高胃癌的早期诊断率，对于改善患者预后至关重要。本文将探讨胃癌早期诊断的重要性，以及如何通过改善生活方式和定期体检来降低胃癌风险。

首先，了解胃癌的早期信号是提高早期诊断率的关键。胃癌的早期信号包括消化不良、上腹痛、食欲减退、体重下降、黑便等，这些症状往往容易被忽视，导致病情进一步恶化。特别是对于中老年患者而言，由于胃癌早期症状与慢性胃炎、胃溃疡等疾病相似，容易被误诊或漏诊。因此，一旦出现上述症状，应尽早就医，进行相关检查。除了上述症状外，持续性的上腹部不适、反酸、嗳气、恶心呕吐等也应引起高度重视，及时就医排查。

其次，改善饮食和生活方式对降低胃癌风险至关重要。研究表明，高盐、高脂、熏制食品的摄入与胃癌的发生密切相关。高盐饮食会破坏胃黏膜屏障，增加胃癌的风险；而高脂饮食则会导致胃黏膜上皮细胞的增殖和凋亡失衡，促进胃癌的发生。此外，熏制食品中含有的亚硝酸盐、多环芳烃等致癌物质，也会增加胃癌的风险。因此，应保持健康的饮食习惯，减少高风险食物的摄入，增加新鲜蔬果的摄入。同时，戒烟限酒也是降低胃癌风险的重要措施。吸烟不仅会增加胃癌的风险，还会降低胃癌治疗效果；而长期过量饮酒则会损伤胃黏膜，诱发胃癌。

此外，定期体检对于胃癌的早期发现同样重要。建议40岁以上的人群，尤其是有胃癌家族史、患有慢性胃病（如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等）的人群，每年进行一次胃镜检查。胃镜检查可直接观察胃黏膜的病变情况，是目前诊断胃癌的金标准。通过胃镜检查，可以发现早期胃癌或癌前病变，及时进行治疗，提高患者的生存率和生活质量。除胃镜外，血清胃蛋白酶原检测、幽门螺杆菌检测等也是胃癌筛查的重要手段，可作为胃镜检查的补充。

值得注意的是，幽门螺杆菌感染是胃癌发生的一个重要危险因素。幽门螺杆菌是一种能在胃黏膜上定植的细菌，其感染可引起胃黏膜炎症反应，长期感染可导致胃黏膜萎缩、肠上皮化生等癌前病变。因此，对于幽门螺杆菌感染者，应尽早进行根除治疗，以降低胃癌的风险。

除了上述措施外，保持良好的心态、加强体育锻炼、保证充足睡眠等健康生活方式，也有助于降低胃癌风险。研究表明，长期处于高压力、焦虑、抑郁等不良情绪状态的人群，胃癌风险较高。而适度的体育锻炼可增强机体免疫力，改善胃黏膜血液循环，降低胃癌风险。

总之，胃癌的早期诊断对于改善患者预后至关重要。通过关注胃癌的早期信号、改善生活方式和定期体检，我们可以降低胃癌的风险，提高早期诊断率，从而为患者赢得更多的治疗机会。此外，加强胃癌科普教育，提高公众对胃癌的认识和重视，也是预防胃癌的重要环节。让我们携手行动，共同对抗胃癌这一健康杀手。

胡建

上海中医药大学附属曙光医院东院