高脂血症与脂肪肝：肝脏健康的隐形杀手

高脂血症是指血液中脂质含量超过正常范围，常由脂肪代谢紊乱引起。脂质主要包括胆固醇、甘油三酯等，当这些脂质在血液中的含量过高时，可导致动脉粥样硬化，增加心脑血管疾病的风险，并可能影响肝脏、胰腺等器官功能，引发一系列严重的健康问题。

高脂血症的诊断主要依据血脂水平的测定，包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。正常血脂水平的标准为：总胆固醇<5.2mmol/L，甘油三酯<1.7mmol/L，HDL-C>1.0mmol/L，LDL-C<3.4mmol/L。如果血脂水平超过这些标准，即为高脂血症。

高脂血症的危害不容小觑。过多的脂质在血管壁沉积，形成斑块，导致血管狭窄，血流受阻，从而增加心梗、脑梗等心脑血管事件的风险。此外，高脂血症还可引起胰腺炎、胆石症等并发症，严重影响患者的生活质量和预期寿命。

脂肪肝是由于脂肪在肝脏内过度堆积而引起的病变。正常情况下，肝脏内脂肪含量很少，约占肝湿重的3%～5%。当脂肪含量超过5%时，即可诊断为脂肪肝。脂肪肝可分为非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝两大类。高脂血症导致血液中的脂质含量增加，部分脂质会沉积在肝脏细胞中，形成脂肪肝。

脂肪肝不仅影响肝脏功能，还可能导致肝脏炎症、纤维化甚至肝硬化，严重危害肝脏健康。脂肪肝可引起转氨酶升高、黄疸、腹水等肝功能异常表现，长期发展可导致肝硬化、肝癌等严重并发症。此外，脂肪肝还与代谢综合征、2型糖尿病、心血管疾病等密切相关，增加多种疾病的发病风险。

高脂血症与脂肪肝的关系密切。一方面，高脂血症可增加脂肪肝的风险；另一方面，脂肪肝患者往往伴有高脂血症，两者相互影响，形成恶性循环。高脂血症患者脂质代谢紊乱，导致脂质在肝脏沉积，形成脂肪肝；而脂肪肝患者肝脏功能受损，脂质代谢进一步紊乱，又加重高脂血症。因此，对于高脂血症患者，预防和控制脂肪肝的发生十分重要。

高脂血症和脂肪肝的发病机制尚未完全明确，但研究认为与遗传、饮食、生活方式等多种因素有关。长期高脂饮食、缺乏运动、肥胖、糖尿病等都可增加高脂血症和脂肪肝的风险。遗传因素在高脂血症和脂肪肝的发病中也起重要作用，有家族史的患者更容易患病。

预防和控制高脂血症和脂肪肝，关键在于调整饮食结构、增加运动、控制体重、戒烟限酒等健康生活方式。饮食上应控制总热量摄入，减少高脂、高糖食物，增加膳食纤维、不饱和脂肪酸等有益成分。适量运动有助于消耗多余热量，控制体重，改善脂质代谢。戒烟限酒可减少肝脏负担，降低脂肪肝发病风险。此外，对于高脂血症患者，应在医生指导下合理用药，降低血脂水平，减少并发症的发生。

总之，高脂血症和脂肪肝是影响肝脏健康的隐形杀手，二者相互关联，共同危害人体健康。通过健康的生活方式和合理的药物治疗，可以有效降低高脂血症和脂肪肝的风险，保护肝脏健康。高脂血症和脂肪肝的预防和控制需要长期坚持，患者应树立信心，积极配合治疗，以期早日康复。

郭子安

郴州市第一人民医院