胃癌筛查：早期发现，及时治疗

胃癌，作为一种全球范围内致死率高的恶性肿瘤之一，其早期症状常被忽视，导致治疗延误。本文深入探讨了胃癌的成因、症状、诊断、治疗方法，并强调早期筛查与治疗新进展的重要性。

病因解析

胃癌发病原因复杂，涉及遗传因素、不良饮食习惯、幽门螺杆菌感染等方面。长期食用高盐、高脂、腌制食品以及吸烟和酗酒均可能增加胃癌风险。幽门螺杆菌感染可导致慢性胃炎，增加胃癌发生概率。遗传易感性在胃癌的发生中也扮演着重要角色，某些遗传性疾病如遗传性非息肉性结直肠癌综合征（Lynch syndrome）患者，其胃癌的风险显著增加。

症状识别

胃癌早期症状不明显，可能仅表现为消化不良、上腹部不适或轻微疼痛，常被误认为普通胃炎或胃溃疡而被忽视。随着病情发展，可能出现体重下降、食欲减退、呕血或黑便等更严重症状。因此，重视早期症状，定期筛查至关重要。出现上述症状时，应立即就医，进行进一步检查。

诊断技术

胃癌诊断依靠内窥镜检查、生物标志物检测、影像学检查等手段。内窥镜检查是诊断胃癌的金标准，可直接观察胃黏膜变化，进行活检。生物标志物如癌胚抗原（CEA）和糖类抗原19-9（CA19-9）等，可用于辅助诊断和病情监测。CT和MRI等影像学检查有助于评估肿瘤侵犯范围及是否有远处转移，指导临床分期和治疗方案制定。

治疗方法

胃癌治疗需根据肿瘤分期和患者状况定制个性化方案，包括手术切除、化疗、放疗和靶向治疗。手术是根治性治疗的主要手段，适用于早期胃癌患者。化疗和放疗可用于辅助手术或作为姑息治疗，缓解症状，延长生存期。靶向治疗和免疫治疗作为新兴治疗手段，在特定类型胃癌中显示出较好疗效，为患者提供了更多治疗选择。

健康生活习惯的培养

预防胃癌关键在于培养健康生活习惯。建议均衡饮食，减少高盐、高脂和腌制食品摄入，戒烟限酒，定期进行身体活动，增强身体抵抗力。保持健康的体重和良好的心理状态，对预防胃癌也有积极作用。

筛查和早期治疗的重要性

定期进行胃癌筛查，特别是对高风险人群，如年龄超过50岁、有胃癌家族史、长期不良饮食习惯者，可显著提高早期发现和治疗机会。早期胃癌治疗效果明显优于晚期，五年生存率可达90%以上。因此，提高公众对胃癌筛查的认识，推广胃癌筛查项目，对降低胃癌死亡率具有重要意义。

治疗新进展

医学研究深入，胃癌治疗手段不断更新。靶向治疗通过作用于肿瘤细胞特定分子靶点，减少对正常细胞伤害，提高治疗效果。免疫治疗通过激活或增强患者自身免疫系统，攻击肿瘤细胞，为晚期胃癌患者带来新的希望。此外，液体活检等新技术的应用，有助于实时监测肿瘤动态变化，指导个体化治疗。

综上所述，通过培养健康生活习惯、定期筛查和早期治疗，可以有效降低胃癌发病率和死亡率。公众应提高对胃癌的认识，积极参与胃癌预防和筛查工作，以期达到更好健康效果。医患共同努力，不断探索新的治疗手段，提高胃癌患者的生存率和生活质量。

高欢

大邑县人民医院