鼻咽癌放疗中常见副作用及其管理

鼻咽癌是一种较为常见的恶性肿瘤，特别是在东亚和东南亚地区，其发病率相对较高。这种疾病起始于鼻咽腔，即鼻腔和咽喉上方的区域，由于其位置的特殊性，放疗成为了治疗鼻咽癌的首选方法之一。放疗通过高能射线或粒子直接破坏肿瘤细胞的DNA结构，阻止其分裂和增殖，从而达到治疗目的。对于鼻咽癌而言，放疗可以单独使用，或与化疗联合应用，以提高治疗效果。

放疗的基本原理

放疗的原理在于高能射线或粒子能够穿透身体，直接作用于肿瘤细胞，对DNA造成不可逆的损伤，从而阻止肿瘤细胞的生长和分裂。放疗的剂量和疗程需要根据肿瘤的大小、位置以及患者的个体差异来定制，以确保既能有效控制肿瘤，又能尽可能减少对正常组织的伤害。

常见副作用及管理

在放疗过程中，患者可能会遇到以下一系列副作用，这些副作用的管理对于提高患者的生活质量和治疗依从性至关重要。

皮肤反应

：放疗区域的皮肤可能会出现红肿、瘙痒、干裂或脱皮等反应。患者需要保持该区域的清洁和干燥，避免使用刺激性化妆品或洗涤剂，穿着宽松、柔软的衣物，以减少摩擦和刺激。

口腔黏膜炎

：放疗可能导致口腔黏膜炎，表现为口腔溃疡、疼痛、吞咽困难。患者应定期进行口腔检查和清洁，使用软毛牙刷和温和的漱口水，以降低感染的风险。

听力损伤

：由于耳部结构接近鼻咽部位，放疗可能引起听力下降。患者可以在放疗过程中使用耳塞或耳罩以减少听力损伤，同时定期进行听力检测，以便及时发现并处理问题。

鼻咽部反应

：放疗可能引起鼻咽炎，表现为鼻塞、流涕、吞咽困难等症状。患者可以使用生理盐水进行鼻腔冲洗，以减轻鼻塞和流涕，同时保持鼻腔湿润。

疲劳

：放疗期间，患者可能会感到持续的疲劳。这是因为身体在修复受损细胞的同时，也在消耗能量。患者应保证充足的休息，并在饮食中增加营养丰富的食物，必要时可使用营养补充剂。

副作用的管理策略

对于上述副作用，以下是一些管理策略：

皮肤护理

：保持放疗区域皮肤干燥清洁，避免使用刺激性化妆品或洗涤剂，穿着宽松、柔软的衣物，以减少摩擦和刺激。

口腔护理

：定期进行口腔检查和清洁，使用软毛牙刷和温和的漱口水，以降低感染的风险。

听力保护

：在放疗过程中使用耳塞或耳罩以减少听力损伤，同时定期进行听力检测，以便及时发现并处理问题。

鼻咽部护理

：使用生理盐水进行鼻腔冲洗，以减轻鼻塞和流涕，同时保持鼻腔湿润。

营养支持

：保证充足的营养摄入，必要时可使用营养补充剂，以帮助身体应对放疗带来的压力。

结语

通过对鼻咽癌放疗中常见副作用的认识和管理，可以有效减轻患者的痛苦，提高治疗的耐受性和生活质量。患者应与医疗团队密切合作，共同制定个性化的治疗和护理计划。通过综合治疗和管理，我们可以更好地帮助鼻咽癌患者度过治疗期，提高治疗效果和生活质量。此外，患者的心理状态也不可忽视，心理支持和适当的放松疗法也能帮助患者更好地应对治疗过程中的挑战。

王耀霞

临沂市人民医院