胃癌筛检：早期识别与预防的关键步骤

胃癌，作为全球范围内高发的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率一直居高不下，严重威胁着人们的健康。本文旨在详细探讨胃癌的常见症状、高危因素，以及早期筛查的重要性，并介绍通过健康生活方式预防胃癌的方法，以提高公众对胃癌防治的认识，降低其发病率和死亡率。

胃癌的常见症状

胃癌在早期往往症状不明显，容易被忽视。随着病情的进展，患者可能会出现以下症状：消化不良、上腹部疼痛、食欲减退、体重下降等。在某些情况下，还可能伴有恶心、呕吐、呕血或黑便等。这些症状可能与胃炎、胃溃疡等疾病相似，因此很容易被误诊或漏诊。当出现这些症状时，应尽早就医，进行相应的检查，以便早期发现胃癌。

胃癌的高危因素

胃癌的高危因素包括：

年龄：胃癌的发病率随年龄增长而增加，通常50岁以上人群的发病率较高。

性别：男性胃癌的发病率高于女性，可能与男性不良生活习惯较多有关。

不良饮食习惯：长期高盐、高脂、腌制食品的摄入会增加胃癌的风险。这些食物中含有的亚硝酸盐、多环芳烃等致癌物质，长期摄入可诱发胃癌。

吸烟：吸烟可增加胃癌的风险。烟草中的有害物质可直接刺激胃黏膜，导致黏膜损伤和炎症反应，增加胃癌的风险。

酗酒：长期过量饮酒可导致胃黏膜损伤，增加胃癌的风险。

幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌是胃癌的重要危险因素。感染后可导致慢性胃炎、胃溃疡等病变，增加胃癌的风险。

家族史：有胃癌家族史的人群，胃癌的风险较高。遗传因素可能在胃癌的发生中起一定作用。

对于有上述高危因素的人群，定期进行胃癌筛查尤为重要，可以及时发现胃部病变，早期干预。

早期筛查的重要性

早期胃癌往往症状不明显，容易被忽视。因此，早期筛查是提高胃癌患者生存率的关键。通过以下方法，可以早期发现胃癌：

胃镜检查：胃镜检查是诊断胃癌的金标准。通过胃镜检查，可以直接观察胃黏膜的情况，发现可疑病变并进行活检，明确诊断。

上消化道X线钡餐检查：通过口服钡剂，利用X线透视观察胃黏膜的情况，发现可疑病变。

血清肿瘤标志物检测：血清胃癌相关抗原（CA72-4）、癌胚抗原（CEA）等肿瘤标志物可用于胃癌的筛查。阳性结果提示胃癌的风险，需要进一步检查。

胶囊内镜：对于不能接受胃镜检查的患者，胶囊内镜是一种有效的筛查手段。患者口服胶囊，胶囊内的摄像头可拍摄胃黏膜的情况，发现可疑病变。

通过早期筛查，可以及时发现胃癌，早期治疗，提高患者的生存率和生活质量。

预防胃癌的健康生活方式

均衡饮食：摄入充足的新鲜蔬菜和水果，增加膳食纤维的摄入，有助于降低胃癌风险。减少高盐、高脂、腌制食品的摄入，避免亚硝酸盐、多环芳烃等致癌物质的摄入。

戒烟限酒：吸烟和过量饮酒是胃癌的高危因素。戒烟和限制酒精摄入对预防胃癌有积极作用。

定期体检：定期进行体检，特别是对于高危人群，可以及时发现胃部病变，早期干预。

积极治疗幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌是胃癌的危险因素之一。及时治疗感染，可以降低胃癌风险。

保持健康体重：肥胖是胃癌的危险因素之一。保持健康的体重，避免肥胖，有助于降低胃癌风险。

适量运动：适量运动可以增强免疫力，促进胃肠蠕动，有助于降低胃癌风险。

通过上述措施，我们可以在一定程度上预防胃癌的发生。对于高危人群来说，定期的胃癌筛查更是不可或缺的步骤。通过早期识别和预防，我们能够有效降低胃癌的发病率和死亡率，提高患者的生存质量和生存率。让我们共同努力，提高胃癌防治意识，为健康生活保驾护航。

甘平平

中南大学湘雅医院