肠癌患者个性化营养支持的重要性

结直肠癌作为全球范围内较为常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。在治疗结直肠癌的过程中，除了常规的手术、放疗和化疗等治疗手段之外，个性化的营养支持同样起着不可忽视的作用。本文将详细探讨结直肠癌患者个性化营养支持的重要性，并提出相应的营养管理策略。

首先，结直肠癌患者常常伴随着营养不良的问题。肿瘤的生长消耗了患者体内的大量能量和营养物质，导致营养状况恶化。同时，消化吸收功能障碍以及治疗过程中的副作用等因素也会进一步加剧患者的营养问题。因此，对结直肠癌患者的营养状况进行科学评估显得尤为重要。常用的评估工具包括NRS 2002（营养风险筛查2002）和PG-SGA（患者主观全面评估）。通过对患者的营养状况进行准确评估，可以制定出个性化的营养支持计划。

个性化营养支持计划主要包括以下几个方面：

营养补充：对于存在营养不良风险的患者，应根据其营养需求，提供相应的口服营养补充剂或肠内营养。这些补充剂应富含蛋白质、维生素和矿物质，以满足患者的能量和营养需求。营养补充的目的是改善患者的营养状况，提高其对治疗的耐受性，减少并发症的发生。

饮食调整：根据患者的消化吸收能力和食物偏好，调整饮食结构。增加易消化、富含蛋白质和纤维的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆制品等；同时减少高脂肪、高糖和刺激性食物的摄入，如油炸食品、甜食、辣椒等。合理的饮食调整有助于改善患者的营养状况，提高生活质量。

营养监测：定期监测患者的体重、血清蛋白等营养指标，以及评估患者的食欲和进食量。通过营养监测，可以及时发现患者的营养问题，并根据监测结果及时调整营养支持计划。营养监测是保障患者营养状况稳定的重要手段。

营养教育：教育患者和家属如何合理搭配饮食，识别营养不良的早期信号，并鼓励患者积极参与营养管理。营养教育的目的是提高患者的营养意识，使其能够主动参与到营养管理中来，从而改善营养状况。

通过以上措施，个性化营养支持不仅能改善结直肠癌患者的营养状况，还能提高其对治疗的耐受性，减少并发症，从而改善治疗效果和生活质量。此外，良好的营养状态还能增强患者的免疫力，帮助其更好地抵抗肿瘤复发和转移。研究表明，营养状况良好的结直肠癌患者，其生存时间和生活质量均优于营养状况较差的患者。

总之，结直肠癌患者在治疗过程中，个性化营养支持发挥着至关重要的作用。通过科学评估患者的营养状况，并制定合理的营养支持计划，可以有效提高患者的生活质量和治疗效果，为患者带来更多的希望。作为医务人员，我们应重视结直肠癌患者的营养问题，积极采取个性化的营养支持措施，以改善患者的预后。同时，患者和家属也应积极配合医务人员，共同参与到营养管理中来，以提高治疗效果和生活质量。

吴振添

宁德市闽东医院