血管内皮老化：动脉粥样硬化的无声威胁

血管健康是衡量生命质量的重要指标之一，其重要性不容忽视。动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）是全球范围内主要的死亡和致残原因之一。动脉粥样硬化的发病机制复杂，涉及多种因素，其中血管内皮的老化扮演了关键角色。血管内皮是血管壁的最内层，负责调节血管张力、血液流动性质以及抗血栓形成等功能。

血管内皮老化是指随着年龄的增长，血管内皮细胞逐渐失去正常功能的过程。研究表明，从25岁开始，血管内皮每年以0.5%-1%的速度老化。这种老化过程不仅与年龄增长有关，还受到多种因素影响，包括不健康的生活方式、遗传因素、慢性炎症等。血管内皮老化会导致内皮功能障碍，进而引起动脉粥样硬化。

动脉粥样硬化是一个慢性炎症过程，其特征是脂质、炎症细胞和纤维组织在血管壁的积累。随着血管内皮老化，内皮细胞的屏障功能减弱，脂质更容易渗透进血管壁，形成脂肪斑块。这些斑块会逐渐增大，导致血管狭窄，血流受阻，最终可能引发心肌梗死、脑卒中等严重心血管事件。

然而，对抗动脉粥样硬化并非无计可施。通过科学的生活方式管理，我们可以延缓血管内皮的老化，降低动脉粥样硬化的风险。健康饮食、规律运动、戒烟限酒、控制体重等措施都有助于维护血管健康。例如，适量摄入富含Omega-3脂肪酸的食物，如深海鱼类，可以改善血脂水平，减少动脉粥样硬化的风险。此外，定期体检，监测血压、血脂、血糖等指标，对于早期发现和干预动脉粥样硬化也至关重要。

动脉粥样硬化的预防和治疗需要综合管理。首先，健康饮食对预防动脉粥样硬化至关重要。建议增加蔬菜、水果、全谷物的摄入，减少高脂肪、高糖、高盐食物的摄入。适量摄入富含不饱和脂肪酸的食物，如深海鱼类、坚果等，有助于改善血脂水平，降低动脉粥样硬化的风险。

其次，规律运动可以促进血液循环，增强血管弹性，降低动脉粥样硬化的风险。建议每周进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。此外，戒烟限酒也是预防动脉粥样硬化的重要措施。吸烟会损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化的进程。过量饮酒会增加高血压、高脂血症等动脉粥样硬化的危险因素。

控制体重也是预防动脉粥样硬化的重要方面。肥胖是动脉粥样硬化的独立危险因素，通过合理饮食和运动控制体重，可以降低动脉粥样硬化的风险。此外，保持良好的心理状态，避免长期压力和焦虑，也有助于预防动脉粥样硬化。

动脉粥样硬化的早期筛查同样重要。通过测量颈动脉内膜中层厚度（IMT）可以评估动脉粥样硬化的进展。IMT的增厚与心血管疾病的风险增加相关，因此定期进行IMT检测有助于早期识别和干预动脉粥样硬化。

总之，血管内皮老化是动脉粥样硬化的无声威胁，需要我们高度重视。通过积极的生活方式干预和定期体检，我们可以延缓血管老化，降低动脉粥样硬化的风险，从而提高生命质量。记住：对抗动脉粥样硬化的最佳时机，永远是现在。让我们从现在做起，科学管理血管健康，拥抱健康生活。

来蕾

杭州市第一人民医院