肿瘤治疗中营养支持的必要性与实践指导

肿瘤治疗中的营养支持是治疗过程中不可或缺的一个环节，它对于患者的康复和生活质量有着至关重要的影响。以下是对肿瘤治疗中营养支持必要性与实践指导的详细阐述。

营养支持的必要性

维持体力和免疫功能

：肿瘤患者的代谢状态与健康人群不同，他们面临蛋白质分解增加、能量消耗加快等问题。合理的营养支持能为患者提供足够的能量和必需营养素，帮助维持体力和免疫功能，对抗肿瘤及其治疗带来的消耗。研究显示，良好的营养状态与肿瘤患者的预后改善密切相关，营养良好的患者往往具有更强的抵抗力和恢复力。

提高治疗耐受性

：肿瘤治疗，包括手术、放疗和化疗等，都可能对患者的身体造成一定的负担。良好的营养状态可以减轻治疗引起的副作用，如恶心、呕吐、食欲减退等，从而提高患者对治疗的耐受性和依从性。有研究表明，营养支持可以降低化疗相关并发症的发生率，提高治疗效果。

改善生活质量

：肿瘤及其治疗可能影响患者的饮食和消化能力，导致食欲下降、体重减轻等问题。营养支持可以帮助患者改善这些症状，提高生活质量。良好的营养状态有助于提高患者的体力和精神状态，使他们能够更好地应对日常生活和治疗带来的挑战。

实施营养支持的实践指导

全面评估营养状态

：由专业营养师对患者的营养状态进行全面评估，并根据评估结果制定个性化的膳食计划。评估内容包括患者的体重变化、BMI、生化指标、膳食摄入情况等。全面评估有助于识别患者的营养风险和需求，为制定合适的营养支持方案提供依据。

合理搭配营养素

：包括合理搭配蛋白质、脂肪、碳水化合物等宏量营养素，以及维生素、矿物质等微量营养素，确保患者得到全面而均衡的营养。蛋白质是维持机体组织和免疫功能的重要营养素，肿瘤患者应保证足够的优质蛋白摄入。脂肪和碳水化合物是主要的能量来源，应根据患者的具体情况合理搭配。维生素和矿物质对维持机体正常生理功能也至关重要，应注意补充。

补充营养剂

：在必要时，可以考虑补充营养剂，如蛋白质粉、维生素和矿物质补充剂等，以满足患者的特殊营养需求。营养剂可以作为膳食的补充，帮助患者达到推荐的营养摄入量。但在使用营养剂时，应在营养师的指导下进行，避免过量摄入。

监测和调整营养方案

：监测患者的营养状况和治疗效果，根据需要及时调整营养支持方案。营养支持是一个动态的过程，需要根据患者的反应和治疗进展不断调整。定期监测患者的营养指标和身体状况，评估营养支持的效果，必要时调整膳食计划和营养剂的使用。

避免营养支持的误区

避免过度营养

：提供过多的热量和营养素可能导致肥胖等健康问题。营养支持应根据患者的具体情况，提供适宜的能量和营养素，避免过量摄入。过度营养可能加重患者的代谢负担，影响治疗效果。

重视营养的重要性

：不应忽视营养的重要性，营养支持是肿瘤治疗不可或缺的一部分。良好的营养状态对提高治疗效果、改善生活质量具有重要意义。患者和家属应充分认识到营养支持的重要性，积极配合营养师的指导，实施科学合理的营养方案。

科学指导与误区避免

患者可能会受到各种偏方的影响，迷信某些未经科学验证的营养补充品或饮食习惯。在这种情况下，营养师和医疗团队应该提供科学、客观的营养指导，帮助患者避免这些误区，确保营养支持的科学性和有效性。医疗团队应与患者充分沟通，解释营养支持的原理和重要性，纠正错误的营养观念，引导患者采取科学合理的营养措施。

结论

肿瘤治疗中的营养支持是提高患者生活质量、增强治疗耐受性和可能延长生存期的关键因素。通过专业的营养评估、个性化的膳食计划和必要的营养补充，我们可以帮助肿瘤患者更好地应对治疗过程中的挑战。正确的营养支持不仅能够改善患者的生理状态，还能够提升患者的心理状态，增强他们对抗疾病的信心。因此，营养支持应该被视为肿瘤综合治疗计划中的一个重要组成部分，与手术、放疗、化疗等治疗手段相辅相成，共同为患者争取最佳的治疗效果和生活质量。

宣自磊

皖西卫生职业学院附属医院本部