免疫疗法在肠癌治疗中的关键角色

肠癌，作为一种全球范围内发病率和死亡率均较高的消化道恶性肿瘤，对人类健康构成了巨大威胁。由于肠癌早期症状不明显，许多患者在确诊时往往已处于中晚期，错过了最佳治疗时机。近年来，随着医学技术的飞速进步，免疫疗法在肠癌治疗领域中显示出越来越重要的作用。本文将详细探讨免疫疗法在肠癌治疗中的应用、重要性以及如何通过合理用药提高患者的生存率和生活质量。

首先，合理用药是肠癌治疗成功的关键。传统的肠癌治疗方法包括手术切除、化疗和放疗，但这些方法对于部分患者而言，可能无法完全清除癌细胞，或在治疗过程中产生严重的副作用。免疫疗法作为一种新兴的治疗手段，通过激活或增强患者自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞，展现出了巨大的潜力和优势。

免疫疗法在肠癌治疗中的应用主要体现在以下几个方面：

免疫检查点抑制剂：该疗法通过阻断癌细胞上的免疫抑制信号，释放免疫系统对癌细胞的攻击能力。已有多种免疫检查点抑制剂在肠癌治疗中显示出较好的疗效，例如PD-1和PD-L1抑制剂。这些药物通过解除癌细胞对免疫系统的抑制作用，使免疫细胞更加有效地攻击癌细胞。研究表明，PD-1和PD-L1抑制剂可以显著提高部分晚期肠癌患者的总生存期和无进展生存期，为患者带来新的治疗希望。

细胞免疫疗法：通过提取患者自身的免疫细胞，在体外进行修饰和扩增后回输至患者体内，增强对癌细胞的杀伤能力。CAR-T细胞疗法是细胞免疫疗法的一个代表，通过将患者的T细胞进行基因改造，使其能够识别并攻击特定的癌细胞。虽然CAR-T细胞疗法在血液肿瘤中取得了显著的疗效，但在实体瘤如肠癌中的研究仍在进行中，期待未来能够取得更多的突破。

疫苗疗法：通过接种特定的疫苗，诱导机体产生针对肠癌相关抗原的免疫应答，从而达到治疗目的。疫苗疗法的目标是激活或增强机体的免疫反应，以对抗癌细胞。目前，已有一些肠癌疫苗进入了临床试验阶段，如针对GM-CSF的疫苗等。这些疫苗通过刺激机体产生针对肠癌抗原的特异性免疫反应，有望为肠癌患者提供新的治疗选择。

除了免疫疗法，生活方式的改善和定期筛查对于肠癌的预防和早期发现也至关重要。合理饮食、适量运动、戒烟限酒等健康生活方式可以降低肠癌的发病风险。定期进行粪便隐血试验、结肠镜检查等筛查手段，有助于早期发现肠癌，提高治愈率。研究表明，定期筛查可以使肠癌的死亡率降低约60%。因此，对于高风险人群，如有家族史、年龄大于50岁的人群，定期筛查显得尤为重要。

总之，免疫疗法在肠癌治疗中发挥着关键作用，与传统治疗方法相结合，为患者提供了更多的治疗选择和更好的预后。合理用药、生活方式改善和定期筛查是提高肠癌患者生存率和生活质量的重要措施。随着免疫疗法研究的不断深入，我们有理由相信，未来肠癌治疗将取得更大的突破，为患者带来更多希望。同时，我们也应加强肠癌的科普宣传，提高公众对肠癌的认识和重视，做到早发现、早治疗，降低肠癌的危害。让我们共同携手，为战胜肠癌而努力。

李维忠

江苏省中医院