胃癌早期症状：胃痛变化与胃炎的科学解析

胃癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，对人类健康构成严重威胁。其早期诊断对于提高患者生存率至关重要。然而，胃癌的早期症状与胃炎相似，这使得许多患者难以区分，从而延误了病情的诊断和治疗。本文旨在探讨胃癌早期症状与胃炎的关联，并提供科学的解析，以提高公众对胃癌早期症状的认识。

胃炎是指胃黏膜发炎的一种常见疾病，其症状包括上腹部疼痛、胀满、嗳气等。而胃癌的早期症状与胃炎相似，也表现为持续性的胃痛，这种疼痛可能在进食后加重，或在休息时减轻，对药物的反应也可能发生变化。这种疼痛的变化提示着胃炎可能恶变为胃癌，特别是在慢性胃炎患者中，这种风险更高。

胃炎向胃癌转变的过程中，胃黏膜细胞的基因表达发生改变，导致细胞异常增殖。这种异常增殖的细胞若未被及时发现和治疗，会逐渐发展成胃癌。因此，对于持续性胃痛的患者，特别是那些有胃炎病史的患者，必须保持高度警惕。

胃镜检查是诊断胃癌的重要手段。通过胃镜，医生可以直接观察胃黏膜的异常变化，如溃疡、出血点、隆起等，这些可能是胃癌的早期表现。此外，胃镜下取组织进行活检，可以进一步明确诊断。对于有胃痛变化的患者，特别是那些有胃炎病史的患者，及时进行胃镜检查，是避免延误病情的关键。

除了胃镜检查外，胃癌的诊断还可以结合其他检查手段，如血液肿瘤标志物检测、影像学检查等。血液肿瘤标志物如CEA、CA19-9等，可在一定程度上反映胃癌的存在，但需结合其他检查结果综合判断。影像学检查如CT、MRI等，可了解胃癌的侵犯范围和有无远处转移。

在治疗方面，胃癌的治疗需要综合考虑肿瘤的分期、患者的身体状况等因素。早期胃癌可通过手术切除，术后辅以化疗或放疗，以降低复发风险。中晚期胃癌则需采用综合治疗手段，如手术、化疗、放疗、靶向治疗等，以控制病情进展，提高生活质量。

预防胃癌的发生，关键在于改善不良的饮食习惯和生活方式。避免长期摄入高盐、高脂、熏制、腌制食品，多吃新鲜蔬菜水果，有助于降低胃癌风险。同时，戒烟限酒、保持规律作息、加强锻炼，也对预防胃癌有积极作用。

综上所述，持续性胃痛是胃炎可能恶变的标志，也可能是胃癌的早期信号。患者需高度警惕，及时进行胃镜检查以明确诊断，避免延误病情。为了提高胃癌的早期诊断率，公众应加强对胃癌早期症状的认识，特别是那些有胃炎病史的患者，更应定期进行胃镜检查，以便及时发现并治疗胃癌。同时，改善不良饮食习惯和生活方式，也有助于降低胃癌的发病风险。通过综合防控措施，我们有望在胃癌的防治工作中取得更好的成效。

值得注意的是，胃癌的发生与遗传因素也有一定关系。有胃癌家族史的人群，胃癌的发病风险相对较高。因此，这部分人群也应加强胃癌的筛查和监测。

此外，幽门螺杆菌感染与胃癌的发生也密切相关。幽门螺杆菌是一种能在胃黏膜上生存的细菌，可导致胃黏膜炎症，进而增加胃癌的风险。因此，对于幽门螺杆菌感染者，应及时进行根除治疗，以降低胃癌的风险。

总之，胃癌的早期症状与胃炎相似，易被忽视。公众应加强对胃癌早期症状的认识，特别是有胃炎病史和幽门螺杆菌感染者，更应定期进行胃镜检查。同时，改善不良饮食习惯和生活方式，对预防胃癌有积极作用。通过综合防控措施，我们有望在胃癌的防治工作中取得更好的成效。

许芸芸

浙江省人民医院朝晖院区