化疗副作用处理与胃癌患者护理

胃癌作为一种常见的恶性肿瘤，其治疗过程中常伴随化疗疗程。新辅助化疗的运用，旨在通过缩小肿瘤体积、降低肿瘤分期，来增加手术切除的可能性，并提高患者的生存质量和减少复发风险。在化疗过程中，患者往往需要面对各种副作用，因此，有效的护理策略显得尤为重要。以下是详细的护理策略和对化疗副作用的处理方法：

药物管理

：确保药物按照医嘱正确使用，并监控药物的疗效和副作用。药物管理还包括对化疗药物的保存和处理，以减少对患者及其家人的风险。患者在接受化疗时应严格遵守医嘱，按时按量服药，不可随意增减剂量或更换药物。

生命体征监测

：定期监测患者的生命体征，如血压、心率、体温和呼吸，以及时发现化疗引起的任何急性变化。医护人员应密切观察患者的生理反应，一旦发现异常情况，应立即采取相应措施。

营养支持

：化疗可能导致患者食欲不振、消化不良等症状，因此，提供合适的营养支持是必要的。这包括高蛋白、富含维生素和矿物质的饮食，以及必要时的营养补充品。患者应保持均衡饮食，多摄入新鲜蔬果和优质蛋白，以增强机体抵抗力。

心理护理

：化疗期间患者可能会感到焦虑、抑郁，因此，心理支持和咨询对于帮助患者保持积极态度至关重要。医护人员应多与患者沟通交流，了解其心理需求，给予必要的心理疏导和支持。

患者教育

：教育患者了解化疗过程、可能的副作用以及如何自我管理，可以提高患者的自我效能感，减少治疗过程中的恐惧和不确定感。医护人员应向患者详细介绍化疗相关知识，帮助其树立战胜疾病的信心。

针对化疗副作用的处理

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恶心和呕吐

：使用抗呕药物，调整饮食，如少量多餐，避免油腻和刺激性食物。患者可在医生指导下使用止吐药，同时注意休息和饮食调整，以减轻恶心呕吐症状。

脱发

：虽然不可避免，但可以通过头皮冷却技术减少脱发，或者使用假发和头巾来应对外观变化。患者可咨询医生关于头皮冷却技术的使用，必要时可选择合适的假发或头巾。

贫血和疲劳

：补充铁剂和维生素B12，鼓励适度活动，以提高体能和减少疲劳感。患者应在医生指导下补充必要的营养素，同时根据自身体力情况进行适量运动。

感染风险增加

：保持良好的个人卫生，避免接触感染源，必要时使用抗生素预防感染。患者应加强个人卫生管理，尽量避免去人多密集的地方，必要时可遵医嘱使用抗生素预防感染。

神经毒性

：使用神经保护药物，避免接触冷热刺激，以减轻手脚麻木和疼痛。患者可在医生指导下使用神经保护药物，并注意避免接触过冷过热的环境，以减轻神经毒性症状。

总之，针对胃癌患者的化疗副作用处理与护理是一个多方面的工作，需要医疗团队和患者家属的共同努力。通过科学合理的护理策略，可以显著提高胃癌患者的生活质量，帮助他们更好地应对化疗带来的挑战，并促进康复进程。医护人员应根据患者的具体情况制定个体化的护理方案，密切关注患者的生理和心理变化，及时调整治疗方案，以最大限度减轻化疗的副作用，提高患者的治疗效果和生活质量。同时，患者和家属也应积极配合医护人员的工作，主动了解化疗相关知识，树立战胜疾病的信心，共同努力战胜胃癌这一顽疾。

王玮

中山大学肿瘤防治中心越秀院区