结直肠癌预防：膳食纤维摄入的科学指导

结直肠癌作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均较高。然而，科学研究显示，通过调整生活方式可以有效预防结直肠癌，特别是增加膳食纤维的摄入。以下是结直肠癌预防的科学指导。

膳食纤维是人体必需的营养素之一，主要存在于植物性食物中，如谷物、蔬菜、水果和豆类。膳食纤维分为可溶性和不可溶性两大类。可溶性纤维吸水膨胀，有助于减缓食物通过胃肠道的速度，延长饱腹感；不可溶性纤维则促进肠道蠕动，加快食物残渣排出。研究表明，膳食纤维能够降低结直肠癌的风险。研究发现，膳食纤维与结直肠癌风险的关联可能与其对肠道菌群的影响有关。膳食纤维被肠道菌群分解后产生的短链脂肪酸，如丁酸，具有抗炎和抗癌作用，有助于降低结直肠癌的风险。

增加膳食纤维摄入：建议成人每天摄入25-30克膳食纤维，其中可溶性纤维和不可溶性纤维的比例约为1:2。增加全谷类食物（如燕麦、糙米、全麦面包）的摄入，同时多吃新鲜蔬菜和水果，以保证足够的膳食纤维摄入。例如，每天摄入3份全谷物（约75克）、5份蔬菜（约400克）和4份水果（约300克），基本可以满足膳食纤维的推荐摄入量。

控制体重：肥胖是结直肠癌的独立危险因素。肥胖会导致慢性炎症和胰岛素抵抗，增加结直肠癌的风险。建议通过合理饮食和适量运动来控制体重，保持BMI指数在正常范围内（18.5-24.9）。减少高热量、高脂肪食物的摄入，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入，有助于控制体重。

适量运动：规律的有氧运动和力量训练可以提高免疫力，促进肠道蠕动，降低结直肠癌风险。建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳）或75分钟的高强度有氧运动（如跑步、骑自行车），并进行2-3次力量训练。适量运动可以改善肠道菌群，降低结直肠癌风险。

戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会增加结直肠癌的发病风险。吸烟会导致DNA损伤和基因突变，增加结直肠癌风险。过量饮酒会损伤肠道黏膜，增加致癌物质的吸收。建议戒烟和限制酒精摄入，男性每天不超过2杯，女性每天不超过1杯。

定期筛查：50岁以上的人群应定期进行结直肠癌筛查，以实现早发现、早诊断、早治疗。建议每5年进行一次粪便隐血试验和粪便DNA检测，每10年进行一次结肠镜检查。定期筛查可以提高结直肠癌的早期诊断率和生存率。

合理膳食：减少红肉和加工肉制品的摄入，增加鱼类、禽类和豆类的摄入。红肉和加工肉制品中含有较多的饱和脂肪酸和亚硝酸盐，可能增加结直肠癌风险。鱼类、禽类和豆类富含优质蛋白和不饱和脂肪酸，有助于降低结直肠癌风险。

保持良好的肠道菌群：肠道菌群与结直肠癌的发生发展密切相关。保持良好的肠道菌群，有助于降低结直肠癌风险。建议摄入富含益生元的食物（如大蒜、洋葱、香蕉），增加益生菌的摄入（如酸奶、发酵食品），有助于改善肠道菌群。

总之，通过增加膳食纤维摄入、控制体重、适量运动、戒烟限酒、定期筛查、合理膳食和保持良好的肠道菌群，可以有效降低结直肠癌的发病风险。建议公众提高对结直肠癌预防的重视，积极调整生活方式，以维护肠道健康。同时，对于有结直肠癌家族史的高危人群，建议提前进行筛查，并采取更加严格的预防措施。通过科学的生活方式调整，我们可以将结直肠癌的风险降到最低，享受健康的生活。

苑修萍

贵州医科大学附属肿瘤医院有限公司