胰腺癌高危人群定期体检的必要性与方法

胰腺癌是一种发病率逐年上升的恶性肿瘤，其早期症状较为隐匿，易被忽视，导致许多患者在确诊时已经进入晚期。因此，对于胰腺癌高危人群而言，定期体检显得尤为重要。本文将探讨胰腺癌高危人群定期体检的必要性，并介绍几种有效的体检方法。

胰腺癌早期症状不明显，患者可能会感到上腹部不适，进食后饱胀感，以及轻度腹泻等，这些症状容易被误认为是消化系统疾病，从而延误治疗。据统计，胰腺癌患者确诊时约80%已处于晚期，失去了手术机会。因此，对于有胰腺癌家族史、长期吸烟、饮酒、肥胖和糖尿病患者等高危人群，定期体检可以显著提高胰腺癌的早期发现率。

针对高危人群，建议采用以下体检方法： 1. 影像学检查：腹部超声和CT扫描是筛查胰腺癌的主要手段。超声检查无创、经济、方便，适合初步筛查。CT扫描能够提供更详细的胰腺结构信息，有助于发现胰腺癌的早期病变。 2. 血液肿瘤标志物检查：CA19-9是胰腺癌较为敏感的肿瘤标志物，其水平升高可能提示胰腺癌的存在。然而，CA19-9的特异性较低，需要结合其他检查结果综合判断。 3. 核磁共振成像（MRI）：对于CT增强扫描有禁忌的患者，MRI可以作为替代检查手段。MRI能够提供高质量的胰腺图像，有助于发现胰腺癌。 4. 内镜超声（EUS）：EUS是一种内镜检查手段，通过将超声探头放置在胃或十二指肠内，直接观察胰腺。EUS对于胰腺癌的诊断具有较高的敏感性和特异性。

对于胰腺癌的治疗，手术切除仍然是首选，尤其是对于早期胰腺癌患者。然而，由于胰腺癌早期症状不明显，许多患者在确诊时已经失去手术机会。因此，对于高危人群的定期体检至关重要，可以显著提高胰腺癌的早期发现率，从而提高患者的生存率和生活质量。

除了手术切除，胰腺癌的综合治疗还包括化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等。化疗可以缩小肿瘤体积，提高手术切除率；放疗可以减轻症状，延长生存期；靶向治疗和免疫治疗可以提高患者对化疗的敏感性，延长生存期。综合治疗可以显著提高胰腺癌患者的生存率和生活质量。

综上所述，胰腺癌高危人群定期体检对于胰腺癌的早期发现和治疗至关重要。通过腹部超声、CT扫描、血液肿瘤标志物检查、MRI和EUS等检查手段，可以显著提高胰腺癌的早期发现率。对于胰腺癌患者而言，手术切除仍然是首选治疗，辅以化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等综合治疗，可以显著提高生存率和生活质量。因此，对于胰腺癌高危人群，定期体检是预防胰腺癌的重要手段。

何怡江

辽宁省肿瘤医院