55-74岁吸烟者：肺癌筛查的重点人群

肺癌，作为全球范围内死亡率最高的癌症之一，其早期筛查对高风险人群至关重要。本文将深入探讨55-74岁吸烟者作为肺癌筛查重点人群的原因，以及筛查方法和注意事项，以期提高公众的防癌意识和筛查参与度。

肺癌的病理基础

肺癌主要分为两大类：小细胞肺癌和非小细胞肺癌。后者占比更高，包括肺腺癌、肺鳞癌和大细胞肺癌等类型。吸烟是肺癌的主要危险因素，长期吸烟者的肺癌发病率显著高于非吸烟者。研究表明，吸烟者患肺癌的风险是非吸烟者的10倍以上，且吸烟量越大、吸烟时间越长，风险越高。

55-74岁吸烟者作为肺癌筛查重点人群的原因

年龄因素

：55-74岁是肺癌的高发年龄段，随着年龄的增长，肺部组织逐渐老化，修复能力下降，更容易发生癌变。

吸烟史

：长期吸烟会导致肺部组织反复受损，增加癌变风险。吸烟者患肺癌的风险是非吸烟者的10倍以上。

家族史和遗传倾向

：有肺癌家族史的人群，遗传因素可能增加肺癌风险。

职业暴露

：长期接触石棉、放射性物质等职业暴露，也会增加肺癌风险。

肺癌筛查方法

低剂量计算机断层扫描（LDCT）

：LDCT是目前公认的肺癌筛查首选方法，具有高敏感性和特异性。通过LDCT，可以发现肺部的微小结节，为早期诊断和治疗提供依据。LDCT的辐射剂量远低于常规CT，更适合作为筛查手段。

痰细胞学检查

：通过检查痰液中的细胞形态，可以发现早期肺癌。该方法简便易行，但敏感性相对较低，可作为LDCT的补充手段。

血液生物标志物检测

：如循环肿瘤DNA（ctDNA）检测，可以反映肿瘤的基因突变状态，为个体化治疗提供依据。但该方法尚处于研究阶段，尚未广泛应用于临床筛查。

肺癌筛查的注意事项

综合评估

：应综合考虑吸烟史、家族史、职业暴露等因素，制定个性化筛查方案。

避免过度诊断

：减少不必要的检查和治疗，以免给患者带来额外的心理和经济负担。

定期随访

：对于筛查发现的肺部结节，需要定期随访观察，以评估结节的变化情况。

预防肺癌的健康生活方式

戒烟

：戒烟是降低肺癌风险的最有效措施。研究表明，戒烟5年后，肺癌风险可降低39%。

避免被动吸烟

：被动吸烟同样会增加肺癌风险，应尽量避免。

减少职业暴露

：对于高风险职业，应采取防护措施，减少职业暴露。

均衡饮食

：多吃新鲜蔬菜和水果，减少高脂肪、高糖食物的摄入。

适量运动

：每周进行150分钟中等强度运动，可降低肺癌风险。

保持良好心理状态

：积极乐观的心态有助于提高机体免疫力，降低癌症风险。

总之，55-74岁的吸烟者是肺癌筛查的重点人群。通过定期筛查、综合评估和保持健康生活方式，可以显著提高肺癌的早期发现率和治愈率，降低肺癌对人类健康的危害。希望本文能为公众提供科学、权威的肺癌筛查知识，提高肺癌防治意识。

林全

温州医科大学附属第一医院南白象新院区