子宫内膜癌：隐匿症状下的早期发现与治疗关键

子宫内膜癌，作为妇科恶性肿瘤的一种，其发病率在全球范围内呈上升趋势，对女性健康构成了严重威胁。本文将深入探讨子宫内膜癌的发病原理、早期症状、诊断方法和治疗方案，旨在增强女性对这一疾病的认识和警觉性。

发病原理

子宫内膜癌的发病机制复杂，与多种因素相关。雌激素水平异常是一个重要的高危因素。长期雌激素水平异常会导致子宫内膜过度增生，增加癌变风险。遗传因素同样不容忽视，有家族史的女性患子宫内膜癌的风险较高。代谢疾病如肥胖、高血压、糖尿病等也与子宫内膜癌的发病相关，这些疾病可导致体内激素水平失衡，增加癌变风险。因此，对这些高危因素的控制和管理是预防子宫内膜癌的重要环节。

早期症状

子宫内膜癌的早期症状较为隐匿，容易被忽视，导致许多患者在确诊时已进入中晚期。常见的症状包括异常阴道出血和排液。异常阴道出血主要表现为绝经后出血、月经量多或经期延长等。异常排液则表现为阴道分泌物增多、异味或带血丝等。提高对这些症状的警觉性至关重要，一旦发现异常，应及时就医。

诊断方法

子宫内膜癌的诊断主要依赖于病理组织学检查。通过子宫内膜活检或分段刮宫术获取子宫内膜组织，进行病理学检查以明确诊断。此外，影像学检查如超声、MRI等也有助于评估肿瘤的大小、范围和有无侵犯周围组织。对于疑似病例，应尽早进行相关检查以明确诊断。

治疗方案

子宫内膜癌的治疗主要包括手术、放疗、化疗等。手术是子宫内膜癌治疗的主要方法，包括全子宫切除术、盆腔淋巴结清扫术等。对于早期患者，手术可以达到根治目的。对于中晚期患者，手术可以减轻症状、控制病情进展。放疗和化疗则作为辅助治疗手段，用于术后辅助治疗或不能手术的患者。综合治疗可以提高治疗效果，改善预后。

预防措施

预防子宫内膜癌的关键在于控制高危因素和定期妇科检查。首先，应积极控制雌激素水平异常、遗传因素和代谢疾病等高危因素，降低发病风险。其次，定期进行妇科检查，如子宫内膜活检、超声等，有助于及时发现异常病变，实现早期诊断和治疗。对于高危人群，更应提高警惕，加强筛查。

总结

子宫内膜癌是一种隐匿性较强的妇科恶性肿瘤。了解其发病原理、早期症状、诊断方法和治疗方案，有助于提高广大女性对这一疾病的认识和警觉性，实现早期发现和治疗，改善预后。同时，积极控制高危因素和定期妇科检查，是预防子宫内膜癌的重要措施。希望广大女性能够重视子宫内膜癌的防治工作，为自己的健康保驾护航。

子宫内膜癌的发病原理涉及雌激素水平异常、遗传因素和代谢疾病等多种因素，这些因素导致子宫内膜过度增生，增加癌变风险。早期症状包括异常阴道出血和排液，容易被忽视，导致许多患者在确诊时已进入中晚期。诊断主要依赖于病理组织学检查和影像学检查。治疗主要包括手术、放疗、化疗等，综合治疗可以提高治疗效果，改善预后。预防措施包括控制高危因素和定期妇科检查。希望广大女性能够重视子宫内膜癌的防治工作，为自己的健康保驾护航。

沈丽娜

复旦大学附属中山医院