肝癌防治新视角：从基础到临床

肝癌，作为全球范围内致死率较高的恶性肿瘤之一，其防治工作一直受到医学界的高度重视。本文旨在全面解析肝癌的成因、症状、诊断、治疗及预防措施，并特别强调早期发现和干预的重要性。

肝癌的形成原因复杂多样，主要与慢性肝炎病毒感染、长期饮酒、非酒精性脂肪肝、长期食用霉变食物等因素有关。这些因素均可导致肝脏的慢性炎症和纤维化，最终可能发展为肝癌。因此，控制这些病因是预防肝癌的关键。例如，通过接种乙肝疫苗、减少饮酒、改善饮食习惯等措施，可以有效降低肝癌风险。

肝癌的症状往往在早期不明显，随着肿瘤的增长，患者可能出现腹痛、黄疸、体重下降等症状。因此，高危人群应定期进行肝癌筛查，包括血清甲胎蛋白检测和肝脏超声检查。这些检查能够帮助医生早期发现肝癌，提高患者生存率。

肝癌的治疗手段包括手术切除、介入治疗、化疗、放疗等。对于早期肝癌患者，手术切除是最佳选择，能够实现根治。而对于中晚期肝癌患者，综合治疗是主要治疗方式，通过多种治疗手段的联合应用，提高治疗效果，延长患者生存期。

肝癌的预防和早期诊断至关重要。除了上述提到的措施外，我们还应关注以下几个方面：

健康生活方式：保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒，有助于降低肝癌风险。

定期体检：对于有肝癌家族史或慢性肝病史的人群，定期进行全面体检，包括肝功能检查、血清肿瘤标志物检测等，有助于及时发现肝脏病变。

合理用药：避免长期滥用药物，尤其是对肝脏有潜在毒性的药物，以减少肝脏损伤的风险。

疫苗接种：对于乙型肝炎病毒（HBV）感染高危人群，接种乙肝疫苗可以有效预防HBV感染，降低肝癌风险。

慢性肝病管理：对于慢性乙型肝炎、丙型肝炎等患者，应进行规范的抗病毒治疗，控制病毒复制，减少肝脏炎症和纤维化，降低肝癌风险。

总之，肝癌的防治需要从基础到临床的全方位干预。通过控制病因、定期筛查、早期发现和干预，可以有效降低肝癌风险，提高患者生存率。这不仅是对个人健康的负责，也是对社会公共卫生的重要贡献。

在治疗方面，除了手术、介入、化疗、放疗等传统治疗手段外，近年来还有一些新的治疗进展，如靶向治疗、免疫治疗等。靶向治疗主要是针对肿瘤细胞的特定分子靶点，抑制肿瘤生长和转移。免疫治疗则是通过激活或增强患者自身的免疫系统，识别和攻击肿瘤细胞。这些新的治疗方法为肝癌患者提供了更多的治疗选择，有望进一步提高治疗效果和患者生存率。

然而，肝癌的治疗仍然面临诸多挑战。由于肝癌的病因复杂，个体差异大，不同患者的治疗效果和预后存在较大差异。此外，肝癌的早期症状不明显，很多患者在确诊时已经处于中晚期，错过了最佳治疗时机。因此，加强肝癌的科普宣传，提高公众的防癌意识和自我保健能力，对于肝癌的防控具有重要意义。

总之，肝癌的防治是一个系统工程，需要政府、医疗机构、科研人员和公众的共同努力。通过加强病因研究、优化筛查策略、提高诊疗水平、推广健康教育等措施，我们有望在未来有效控制肝癌的发病率和死亡率，为人类健康事业做出更大贡献。

李启炯

中山大学肿瘤防治中心越秀院区