放疗与化疗：鼻咽癌治疗的基石

鼻咽癌是一种起源于鼻咽部的恶性肿瘤，因其发病隐匿和进展迅速而难以早期发现。随着肿瘤体积的增大和周围组织的侵犯，患者可能会逐渐出现一系列症状，如鼻塞、血涕、听力下降以及面部麻木等。这些症状的出现提示了鼻咽癌的可能，因此，对于这些症状的早期识别和及时治疗对于患者的长期预后至关重要。

在鼻咽癌的治疗策略中，放疗和化疗是两种主要且有效的方法。放疗通过应用高能射线直接破坏肿瘤细胞的DNA结构，抑制肿瘤细胞的生长或直接导致其死亡。对于局部进展期的鼻咽癌患者，放疗是首选的治疗方式，因为它能够精确定位肿瘤区域，减少对周围正常组织的损伤，降低副作用的发生。现代放疗技术，如强度调制放疗（IMRT）和质子治疗，进一步提高了放疗的精确性和效果。IMRT技术通过调整射线束的强度，实现对肿瘤的立体定向照射，最大限度地保护正常组织；而质子治疗则利用质子射线在组织中的布拉格峰特性，使射线能量集中于肿瘤部位，减少对周围组织的损伤。

化疗则是通过药物干预肿瘤细胞的生长和分裂过程，阻止肿瘤的扩散和转移。在鼻咽癌的治疗中，化疗常与放疗联合应用，以增强放疗的效果，并抑制远处转移的可能性。化疗药物的选择和治疗方案需要根据患者的具体情况、肿瘤分期和身体状况进行个体化制定，以达到最佳的治疗效果。常用的化疗药物包括顺铂、氟尿嘧啶等，它们可通过静脉注射或口服给药的方式进入体内，对肿瘤细胞产生杀伤作用。

除了放疗和化疗，鼻咽癌患者的综合治疗还包括护理措施。心理支持在鼻咽癌治疗中扮演着重要角色，它有助于缓解患者的焦虑和抑郁情绪，提高治疗依从性，从而改善治疗效果。营养支持也是提高治疗效果、改善患者生活质量的关键因素之一。合理的膳食、营养补充和营养咨询可以帮助患者维持体重、增强体力，以更好地应对治疗过程中可能出现的营养不良和相关并发症。

在放疗和化疗的基础上，靶向治疗和免疫治疗作为新兴的治疗手段，也在鼻咽癌的治疗中展现出潜力。靶向治疗通过针对肿瘤细胞特有的分子标志物，精确打击肿瘤细胞，减少对正常细胞的损害。常用的靶向药物包括EGFR抑制剂、VEGF抑制剂等，它们可通过口服或静脉注射的方式给药，对特定的肿瘤细胞产生抑制作用。免疫治疗则通过激活或增强患者自身的免疫系统，识别和攻击肿瘤细胞，为鼻咽癌患者提供了新的治疗选择。常用的免疫治疗药物包括PD-1/PD-L1抑制剂等，它们可通过阻断肿瘤细胞与免疫细胞的相互作用，恢复机体的抗肿瘤免疫反应。

总之，鼻咽癌的治疗需要综合考虑多种治疗手段，包括放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗，以及心理和营养支持等护理措施。这种综合治疗模式能够为患者提供更全面、个性化的治疗方案，通过早期识别和及时、规范的治疗，可以显著提高鼻咽癌患者的生存率和生活质量。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，鼻咽癌患者的治疗前景将更加光明。未来，我们期待更多的创新药物和治疗技术的出现，为鼻咽癌患者带来更多的治疗选择和希望。

王聪

巴音郭楞蒙古自治州人民医院