胃癌治疗新突破：靶向和免疫疗法的协同作用

胃癌，作为一种在全球范围内威胁人类健康的恶性肿瘤，长期以来一直是癌症死亡的主要原因之一。本文将深入探讨胃癌治疗中的靶向疗法和免疫疗法，以及这两种疗法联合应用的潜力，旨在为患者提供更多样化的治疗选择和更好的治疗结果。

胃癌是一种起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，其发病率和致死率在全球癌症中名列前茅。据统计，每年约有100万人被诊断为胃癌，其中约70%的患者最终死于该疾病。随着分子生物学技术的飞速发展，我们对胃癌的分子机制有了更深入的认识，为胃癌的精准医疗提供了可能。靶向疗法，作为一种精准医疗的手段，其核心在于识别并攻击癌细胞特有的分子靶点，有效抑制肿瘤的生长和扩散。相较于传统的化疗，靶向疗法具有更高的精确度和更低的副作用，尤其适用于HER2过表达的胃癌患者。针对HER2的靶向药物能够特异性地抑制HER2阳性胃癌细胞的生长，而对正常细胞的影响较小。

免疫疗法则代表了另一种治疗策略，通过激活或增强患者自身的免疫系统来识别并攻击癌细胞。PD-1和PD-L1抑制剂是免疫疗法中的关键药物，它们通过阻断PD-1与PD-L1之间的相互作用，解除肿瘤对免疫细胞的“免疫逃逸”，使免疫细胞能够更有效地识别并杀死癌细胞。免疫疗法已在多种癌症中显示出显著的疗效，包括胃癌。例如，PD-1抑制剂帕博利珠单抗（pembrolizumab）已获得批准，用于治疗PD-L1阳性的晚期胃癌患者。

将靶向疗法与免疫疗法联合应用，展现出巨大的治疗潜力。研究发现，特定分子标志物的表达可能影响胃癌患者对免疫疗法的反应。因此，结合使用靶向疗法和免疫疗法，不仅能增强治疗效果，还能延长患者的生存期。此外，联合治疗还可能降低耐药性的发生，为患者提供更持久的治疗效果。然而，联合治疗的疗效和安全性还需要更深入的研究来明确。

尽管靶向疗法和免疫疗法在胃癌治疗中显示出巨大的潜力，但它们也存在一定的局限性。例如，靶向疗法可能因个体差异而导致疗效不一，而免疫疗法可能会引起免疫相关的不良事件。因此，选择合适的患者和制定恰当的治疗策略至关重要。个体化治疗是未来胃癌治疗的重要方向，通过综合考虑患者的遗传背景、肿瘤特征和身体状况，制定个性化的治疗方案，以提高治疗效果和患者的生活质量。

总之，胃癌治疗的新进展为患者带来了新的希望。靶向疗法和免疫疗法的联合应用，有望进一步提高治疗效果，延长患者的生存期。随着研究的深入，我们期待更多的突破，为胃癌患者提供更有效、更安全的治疗选择。同时，我们也应关注这些新疗法的不良反应和局限性，不断优化治疗方案，以实现个体化、精准化的治疗目标，为胃癌患者带来更长的生存时间和更好的生活质量。随着医学研究的不断深入，我们有理由相信，胃癌治疗的未来将更加光明。

翁桂香

临沂市人民医院