遵循三要三不要原则：口腔癌出血预防与合理用药

口腔癌是头颈部恶性肿瘤中较常见的一种，其发病率和死亡率都不容忽视。它不仅严重威胁患者的健康和生命，还严重影响患者的生活质量。出血是口腔癌患者常见的并发症之一，不仅给患者带来极大的痛苦，还可能增加治疗的复杂性。因此，预防和控制口腔癌出血是提高患者生活质量、改善治疗效果的重要环节。本文提出“三要三不要”原则，旨在帮助患者和家属更好地管理口腔癌，降低出血风险。

一、三要原则

定期检查

：定期进行全面的口腔检查是预防口腔癌出血的第一步。常规检查包括对口腔黏膜的观察和触诊，以及必要时进行的影像学检查，如X光、CT或MRI等。这些检查有助于早期发现口腔癌的异常征象，及时进行治疗，从而减少出血风险。建议每3-6个月进行一次全面的口腔检查。

保持口腔卫生

：良好的口腔卫生习惯对于预防口腔癌出血至关重要。患者应使用软毛牙刷轻柔刷牙，避免刺激口腔黏膜。同时，使用无醇漱口水或生理盐水漱口，减少口腔细菌，预防感染。建议每天刷牙2-3次，每次饭后使用漱口水漱口。

避免刺激性食物

：口腔癌患者应避免食用辛辣、过热或过硬的食物，这些食物可能刺激口腔癌病灶，增加出血风险。建议患者选择温和、易消化的食物，如流质或半流质食物，减少对口腔黏膜的刺激。同时，应避免过冷的食物，以免引起口腔黏膜的收缩和出血。

二、三不要原则

不要吸烟和过量饮酒

：吸烟和饮酒是口腔癌的重要诱因，也是增加出血风险的重要因素。戒烟和限酒不仅能降低口腔癌的发生风险，还能减少出血，改善治疗效果。研究表明，吸烟者患口腔癌的风险是不吸烟者的2-3倍，饮酒者的风险是不饮酒者的1.5-2倍。因此，戒烟和限酒对预防和控制口腔癌出血至关重要。

不要忽视疼痛

：口腔癌患者如果出现疼痛，应及时就医，因为这可能是出血或其他并发症的信号。疼痛可能是由于肿瘤侵犯神经、血管或邻近组织引起的。合理使用止痛药物，遵循医嘱，避免自行增加剂量或更换药物，以免影响治疗效果。

不要滥用药物

：合理用药是控制口腔癌出血的关键。患者应在医生指导下使用药物，包括抗癌药物、止痛药和止血药。滥用药物可能导致药物耐受性增加、副作用加剧，甚至影响治疗效果。例如，长期使用非甾体抗炎药可能导致胃肠道出血，长期使用抗凝药可能导致严重出血。因此，患者应严格遵循医嘱，合理用药。

除了遵循“三要三不要”原则外，患者还应注意以下几点：

保持良好的心态

：积极乐观的心态对预防和控制口腔癌出血非常重要。研究表明，良好的心态可以提高患者的免疫力，减少肿瘤复发和转移的风险。患者可以通过心理咨询、亲友交流等方式，缓解焦虑和抑郁情绪。

合理膳食

：均衡的营养摄入有助于提高患者的免疫力，减少肿瘤复发和转移的风险。患者应多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼、肉、蛋、奶、新鲜蔬菜和水果等。同时，应避免高脂肪、高糖、高盐的食物，以免加重胃肠道负担。

适度运动

：适度的运动可以提高患者的心肺功能，增强免疫力，减少肿瘤复发和转移的风险。患者应根据自身情况，选择适宜的运动方式，如散步、慢跑、瑜伽等。同时，应避免剧烈运动，以免加重出血风险。

定期复查

：定期复查是监测口腔癌复发和转移的重要手段。患者应按照医嘱，定期进行血常规、肿瘤标志物、影像学等检查，以便及时发现异常，尽早进行治疗。

总之，预防和控制口腔癌出血需要医生、患者和家属的共同努力。通过遵循“三要三不要”原则，保持良好的心态和生活方式，患者可以有效地降低出血风险，提高生活质量，为治疗创造更好的条件。同时，定期复查和合理用药也是预防和控制口腔癌出血的重要环节。希望本文能为患者和家属提供有益的参考和指导。

许婵婵

昌图县中心医院