胰腺癌治疗新方向：靶向与免疫治疗的探索

胰腺癌因其极高的死亡率、低治愈率和诊断困难，被医学界称为“癌中之王”。这种恶性肿瘤通常位置隐蔽，早期症状不明显，导致许多患者在晚期才被诊断出，错过了最佳治疗时机。胰腺癌对传统化疗和放疗的反应较差，这使得治疗面临巨大挑战。然而，随着医学科技的进步，靶向治疗和免疫治疗为胰腺癌患者带来了新的希望。

手术切除是治疗胰腺癌的首选方法，但由于胰腺癌往往在晚期才被发现，仅有大约15%至20%的患者有机会接受手术治疗。对于那些不能手术或手术风险过高的患者，靶向治疗和免疫治疗提供了新的治疗途径。

靶向治疗是指针对肿瘤细胞特有的分子标志物进行治疗，通过抑制肿瘤生长和扩散所需的特定分子途径，达到治疗肿瘤的目的。这种治疗方法的优势在于能够减少对正常细胞的损害，从而降低副作用。在胰腺癌治疗中，靶向治疗药物能够针对特定的分子靶点，如HER2、BRCA1/2等，这些靶点在某些胰腺癌患者中过度表达或发生突变，靶向治疗药物能够抑制这些靶点，从而抑制肿瘤细胞的生长。

免疫治疗则是通过激活或增强患者自身的免疫系统来识别和攻击肿瘤细胞。这种治疗方法包括免疫检查点抑制剂、CAR-T细胞疗法等。免疫检查点抑制剂通过解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制，使免疫细胞能够识别并攻击肿瘤。而CAR-T细胞疗法则是通过基因工程技术改造患者的T细胞，使其能够特异性地识别和杀死肿瘤细胞。

早期诊断对于提高胰腺癌患者的生存率至关重要。随着生物标志物检测技术的发展，越来越多的早期诊断方法被开发出来，如液体活检技术，它能够通过检测血液中的肿瘤DNA来发现胰腺癌。此外，多学科综合治疗模式也是提高胰腺癌患者生存率的关键，它涉及外科、肿瘤内科、放射科等多个学科的合作，为患者提供个性化的治疗方案。

胰腺癌的早期症状包括腹痛、消瘦、黄疸等，但由于这些症状不具有特异性，很容易被忽视。因此，对于有胰腺癌高危因素的人群，如长期吸烟、饮酒、肥胖、糖尿病等，应定期进行胰腺癌筛查，以提高早期诊断率。

胰腺癌的预防也非常重要。健康的生活方式，如戒烟、限酒、均衡饮食、适量运动等，可以降低胰腺癌的发病风险。此外，对于有家族遗传史的人群，应定期进行胰腺癌筛查，以便及早发现和治疗。

综上所述，胰腺癌的治疗正逐渐从单一的手术切除转向包括靶向治疗和免疫治疗在内的多模式治疗。这些新兴治疗方法为胰腺癌患者提供了更多的治疗选择，有望提高患者的生存率和生活质量。随着研究的深入，我们期待未来能有更多有效的治疗手段被开发出来，以对抗这一“癌中之王”。同时，早期诊断和预防也是提高胰腺癌患者生存率的关键。通过多学科综合治疗模式，为患者提供个性化的治疗方案，有望进一步提高胰腺癌患者的生存率和生活质量。

姚丽鸽

郑州市第三人民医院