手术切除与放疗化疗：肺癌早期治疗的主要方法

肺癌，作为全球致死率极高的恶性肿瘤之一，对人类健康构成了严重威胁。早期发现和治疗对于提高患者生存率至关重要。本文将详细介绍手术切除、放疗化疗等肺癌早期治疗方法，以增强公众对肺癌早期治疗的认识。

肺癌早期信号与诊断

肺癌早期信号较为隐蔽，但一旦出现持续性咳嗽、咳痰带血、呼吸困难等症状，应立即引起注意。早期诊断是提高治愈率的关键。常见的诊断方法如下：

影像学检查

：包括X线胸片、CT扫描等，这些检查可以发现肺部的异常阴影，帮助医生初步判断肿瘤的位置和大小。随着技术的进步，PET-CT等分子影像学检查也为肺癌的诊断提供了更多信息。

痰液细胞学检查

：通过分析痰液中的细胞，可以检查是否有癌细胞存在，这是一种非侵入性的检查方法。对于中央型肺癌，痰液细胞学检查的阳性率较高。

支气管镜检查

：通过支气管镜直接观察支气管内部情况，并进行组织活检，以确诊肺癌。支气管镜检查对于中心型肺癌的诊断具有重要价值。

肺活检

：取肺组织样本进行病理学检查，这是确诊肺癌的金标准。肺活检包括经皮穿刺肺活检、纵隔镜活检等，可以明确肺癌的病理类型和分子分型。

手术切除

手术切除是肺癌早期治疗的首选方法，尤其适用于非小细胞肺癌患者。手术的目的是完全移除肿瘤以及周围的部分正常肺组织，以防止癌细胞的扩散。手术方式包括肺叶切除术、楔形切除术和肺段切除术等，具体选择取决于肿瘤的大小、位置和扩散情况。手术的成功与否，与肿瘤的早期发现和准确分期密切相关。随着微创技术的发展，胸腔镜手术和达芬奇机器人手术等微创手术方式逐渐成为主流，创伤小、恢复快。

放疗化疗

放疗化疗通常作为手术切除后的辅助治疗，或在手术不可行时作为主要治疗方法。放疗利用高能射线破坏癌细胞的DNA，阻止其分裂和生长；化疗则使用药物杀死癌细胞或阻止其繁殖。两者结合使用，可以提高治疗效果，减少复发风险。放疗化疗的副作用包括皮肤反应、疲劳、恶心和脱发等，但随着技术的进步，这些副作用正在逐渐减少。个体化化疗方案和精确放疗技术的应用，有助于提高治疗效果，减少正常组织的损伤。

靶向治疗与免疫治疗

除了传统的手术切除和放疗化疗外，靶向治疗和免疫治疗也是肺癌早期治疗的重要手段。靶向治疗针对癌细胞特有的分子标志物，如EGFR、ALK、ROS1等，减少对正常细胞的伤害；免疫治疗则通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击癌细胞，如PD-1/PD-L1抑制剂。这两种治疗方法为肺癌患者提供了更多的治疗选择，尤其是对于那些对传统治疗不敏感的患者。随着精准医疗的发展，基因检测和生物标志物的检测对于指导靶向治疗和免疫治疗具有重要意义。

总结

提高公众对肺癌早期症状的认识，定期体检筛查是预防肺癌的重要措施。对于已经确诊的肺癌患者，手术切除和放疗化疗是早期治疗的主要方法。随着医学技术的进步，靶向治疗和免疫治疗也为肺癌患者提供了更多的治疗选择。患者应在医生的指导下，根据自身情况选择最合适的治疗方案。通过综合治疗，我们有望提高肺癌患者的生存率和生活质量。此外，患者的心理支持和康复治疗也非常重要，有助于提高患者的生活质量和预后。让我们共同努力，为肺癌患者带来希望。

沈柏儒

佛山复星禅诚医院