全面体检与营养支持：肝癌手术成功的基石

肝癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，对人类健康构成了严重威胁。手术治疗因其直接针对肿瘤组织而成为治疗肝癌的重要手段。然而，手术的成功不仅仅依赖于手术技术本身，术前准备和合理用药同样起着举足轻重的作用。本文将深入探讨术前准备的重要性，并讨论如何通过合理用药提高肝癌手术的成功率。

全面体检是评估患者是否适合手术的基础。体检项目包括但不限于血液检查、肝功能检测、肿瘤标志物测定以及影像学检查等。其中，血液检查可以评估患者的凝血功能和一般健康状况；肝功能检测（例如ALT、AST、ALP、总胆红素等指标）有助于了解患者肝脏的储备功能，判断患者是否能够承受手术带来的肝脏损伤。影像学检查，包括CT、MRI、PET-CT等，对于确定肿瘤的大小、位置、有无侵犯血管以及有无远处转移至关重要，为手术方案的制定提供了重要依据。

营养支持在提高肝癌患者的手术成功率中扮演着重要角色。由于肝癌患者往往伴有营养不良，这不仅影响患者的生活质量，还会增加手术风险和术后并发症的发生。术前的营养评估和相应的营养补充，如高蛋白饮食、维生素和微量元素的补充等，可以显著改善患者的营养状况，提高手术耐受力。

戒烟戒酒是术前准备的重要环节。吸烟和饮酒会对肝脏造成额外负担，影响肝脏的恢复能力。因此，术前戒烟戒酒有助于降低术后并发症的风险，促进术后恢复。

控制基础疾病，如高血压、糖尿病等，也是术前准备不可忽视的方面。这些基础疾病会增加手术风险，影响术后恢复。因此，术前应积极控制这些基础疾病，以降低手术风险。

在合理用药方面，术前应根据患者的具体情况选择合适的药物进行治疗。例如，对于伴有肝硬化的患者，术前可使用肝保护药物以减轻肝脏损伤；对于伴有凝血功能障碍的患者，术前可使用抗凝药物以预防术中出血。此外，术前还应停用可能影响手术效果的药物，如抗凝药、抗血小板药等。

术前准备和合理用药对于提高肝癌手术的成功率至关重要。全面体检可以为手术提供必要的信息，营养支持可以改善患者的营养状况，提高手术耐受力，戒烟戒酒和控制基础疾病可以降低手术风险，而合理用药则可以确保手术安全和效果。通过这些综合措施，可以为患者提供最佳的手术条件，提高手术成功率，改善患者的预后。这些措施的实施，需要多学科团队的协作，包括外科医生、内科医生、营养师、药师等，共同为患者制定个性化的治疗方案。

总之，肝癌手术的成功不仅依赖于手术技术，术前的全面准备和合理用药同样重要。通过全面体检、营养支持、戒烟戒酒、控制基础疾病和合理用药等措施，可以显著提高肝癌手术的成功率，改善患者的预后。这需要医疗机构、医生、患者以及家属的共同努力和配合，以实现最佳的治疗效果。

刘丹

新疆医科大学附属肿瘤医院