多发性骨髓瘤患者生活改善：监测与防控感染的重要性

多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma, MM）是一种起源于骨髓内浆细胞的恶性肿瘤，其特征是骨髓中异常增生的浆细胞产生大量的单克隆免疫球蛋白，导致骨质破坏、贫血、高钙血症等临床表现。这种病症不仅影响患者的身体健康，还会对生活质量造成严重影响，尤其在感染这一常见并发症的影响下。本文将探讨如何通过综合策略提高多发性骨髓瘤患者的生活质量，特别强调监测与防控感染的重要性。

首先，定期监测在多发性骨髓瘤的管理中占据核心地位。通过血常规检查可以监测血细胞的数量变化，免疫球蛋白定量检查有助于评估免疫系统功能，而骨髓穿刺则直接观察骨髓内浆细胞的情况。这些检查手段是及时发现病情变化和感染迹象的关键。对于已发生感染的患者，病原学检测能够确定具体感染源，从而针对性地使用抗生素进行治疗。此外，监测还应该包括对患者全身状况的评估，如营养状况、心理状态等，为制定个体化治疗方案提供重要依据。

其次，感染的防控是多发性骨髓瘤治疗中不可忽视的组成部分。由于疾病本身及化疗药物的影响，患者的免疫功能往往受损，容易继发感染。因此，患者应遵循以下预防措施：保持个人卫生，减少不必要的外出，避免接触感染源；合理使用抗生素预防感染；接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗，降低感染风险。这些措施能够帮助患者在疾病治疗过程中减少感染的发生，提高生存质量。

营养支持在多发性骨髓瘤患者的治疗中同样重要。疾病本身及治疗过程中可能出现食欲减退、消化吸收障碍等问题，导致营养不良。合理的营养支持可以增强患者的体质，提高抵抗力，减少感染发生。建议患者摄入高蛋白、高热量、富含维生素和矿物质的食物，并根据需要使用营养补充剂。营养师可根据患者的具体情况制定个性化的营养计划，以满足患者的营养需求。

药物治疗是控制多发性骨髓瘤病情的关键。化疗、靶向治疗、免疫治疗等手段可以有效抑制肿瘤细胞，缓解症状。在治疗过程中，医生会密切监测患者的感染风险，并根据病情调整治疗方案，以减少感染发生。新药物和治疗方法的不断研发，为多发性骨髓瘤患者提供了更多的治疗选择和希望。

心理支持对多发性骨髓瘤患者同样不可忽视。疾病带来的身体和心理负担可能导致焦虑、抑郁等情绪问题。患者可通过心理咨询、参加支持小组等方式，学习应对疾病带来的压力，改善心理状态。心理干预有助于患者保持积极的生活态度，提高生活质量。

家庭护理是提高多发性骨髓瘤患者生活质量的重要环节。家属应了解疾病相关知识，为患者提供生活照顾和情感支持。通过合理膳食、适度活动、保持良好心态等措施，帮助患者改善生活质量。家庭护理不仅能够减轻患者的身体不适，还能够提供必要的情感支持，增强患者与疾病抗争的信心。

总之，通过定期监测、防控感染、营养支持、药物治疗、心理支持和家庭护理等综合措施，可以有效地控制多发性骨髓瘤的症状，减少感染发生，提高患者的生活质量。医患双方应密切合作，共同面对疾病挑战，争取最佳治疗效果。通过这些综合策略的实施，多发性骨髓瘤患者将能够获得更好的生活质量和更长的生存期。

周迪

吉林大学中日联谊医院中心院区