实体肿瘤患者急救技能：海姆立克手法与环甲膜穿刺的临床应用

实体肿瘤患者在治疗过程中可能会遇到诸多紧急情况，其中急性呼吸道阻塞是一种可能危及生命的严重并发症。当肿瘤侵犯或压迫呼吸道时，患者可能会突然无法正常呼吸，这时急救措施就显得尤为重要。本文将详细介绍两种在实体肿瘤患者中常用的急救技能：海姆立克手法和环甲膜穿刺，旨在帮助解除急性呼吸道阻塞，并为患者争取宝贵的治疗时间。

海姆立克手法

海姆立克手法，又称腹部冲击法，是一种适用于意识清醒且能站立患者的急救技术。该技术通过施加腹部冲击，有助于推动患者体内的阻塞物排出，恢复呼吸道畅通。以下是具体的操作步骤：

施救者位置

：施救者站在患者背后，一只脚稍微置于患者两脚之间，以保持稳定。

手部姿势

：用一只手握拳，拇指向内，放在患者的腹部，位置大约在肋骨下缘和肚脐之间，避免对肋骨施加压力。

快速冲击

：用另一只手抓住拳头，快速向内和向上方向用力推压，模拟咳嗽动作，以助于异物排出。

重复操作

：重复上述操作，直至异物排出或患者失去意识。

需要注意的是，海姆立克手法并不适用于所有情况。例如，患者失去意识或婴儿、孕妇等特殊群体，应采取其他急救措施，如背部拍击法或胸部冲击法。

环甲膜穿刺

环甲膜穿刺适用于紧急情况下，当患者无法通过常规手段恢复呼吸通畅时，需快速准确地进行穿刺以恢复呼吸。以下是环甲膜穿刺的操作步骤：

确定穿刺点

：穿刺点位于甲状软骨下缘与环状软骨上缘之间的区域，即所谓的“环甲膜间隙”。

消毒与穿刺

：使用消毒过的针具，快速垂直穿刺皮肤，进入气管，避免损伤周围的血管和神经。

连接氧气设备

：一旦穿刺成功，立即连接氧气设备，向患者提供氧气，以维持其生命体征。

紧急救治

：紧急情况下，此操作可为患者争取宝贵的时间，等待进一步的专业治疗。

安全与注意事项

施救者在进行以上操作时，必须具备相应的急救知识和技能，并在操作过程中保持冷静，以减少对患者的伤害。此外，无论采取哪种急救措施，患者都应尽快被送往专业医疗机构，接受进一步的诊断和治疗。

在实施急救时，施救者还应注意以下几点：

评估患者状况

：在进行任何急救措施之前，首先评估患者的状况，判断是否适合采用海姆立克手法或环甲膜穿刺。

避免二次伤害

：在急救过程中，施救者应尽量避免对患者造成二次伤害，尤其是在进行环甲膜穿刺时，要确保准确无误。

及时呼救

：在实施急救的同时，应立即呼叫急救人员，以便患者能够尽快得到专业的医疗救助。

总结

海姆立克手法和环甲膜穿刺是实体肿瘤患者急救中的重要技能。对于施救者而言，掌握这些技能可以在关键时刻挽救生命。而对于患者来说，了解这些急救措施有助于在紧急情况下保持冷静，并配合施救者进行有效的急救操作。重要的是，这些技能需要在专业培训下学习，并在实际操作中严格遵守医疗规程和安全指南。通过正确的急救措施，我们可以最大限度地减少急性呼吸道阻塞对实体肿瘤患者的危害，为他们争取更多的生存机会。

在实际应用中，施救者还应不断学习和更新急救知识，提高自身的急救技能。同时，医疗机构也应加强对医护人员的急救培训，确保他们在面对紧急情况时能够迅速、准确地采取有效的急救措施。此外，患者和家属也应了解一些基本的急救知识，以便在紧急情况下能够及时采取行动，为患者争取宝贵的救治时间。

总之，急救技能的掌握对于每个人来说都是非常重要的。在面对急性呼吸道阻塞等紧急情况时，正确的急救措施可以挽救生命，减少患者的痛苦。因此，我们应该重视急救技能的学习和培训，提高自身的急救能力，为患者提供更好的救治服务。

周锐

广东省中医院