遗传基因与卵巢癌：识别高危人群的关键

卵巢癌是妇科肿瘤中较为常见且预后较差的恶性肿瘤之一，其发病率虽然不及乳腺癌和宫颈癌，但死亡率却位居妇科肿瘤之首。遗传因素是卵巢癌发病的重要因素之一，对卵巢癌高危人群的识别和预防至关重要。

卵巢癌的遗传风险因素主要包括BRCA1和BRCA2基因突变。BRCA1和BRCA2是两种重要的抑癌基因，它们的突变会导致卵巢癌、乳腺癌等肿瘤的发生风险显著增加。携带BRCA1或BRCA2突变基因的女性，一生中患卵巢癌的风险可高达40-60%。因此，对于有遗传性卵巢癌家族史的女性，应尽早进行BRCA1/2基因检测，以评估自身患癌风险。

除了遗传因素，卵巢癌的危险因素还包括： 1. 未生育或晚育：未曾生育或30岁以后生育的女性患卵巢癌的风险较高。研究发现，生育对卵巢有一定的保护作用，生育次数越多，卵巢癌风险越低。 2. 激素替代治疗：长期使用雌激素替代治疗会增加卵巢癌风险。雌激素对卵巢有刺激作用，长期使用可能增加卵巢癌发生的风险。 3. 不良生活习惯：吸烟、饮酒等不良生活习惯与卵巢癌的发生有一定关联。吸烟和饮酒会影响机体的免疫功能，增加肿瘤发生的风险。 4. 肥胖：超重或肥胖的女性患卵巢癌的风险更高。肥胖会导致体内雌激素水平升高，增加卵巢癌的发生风险。

针对卵巢癌的危险因素，我们可以采取以下预防策略： 1. 适龄生育：尽早生育可以降低卵巢癌风险。适龄生育对卵巢有一定的保护作用，可以减少卵巢癌的发生。 2. 均衡饮食：多吃蔬菜水果，减少高脂肪食物的摄入。均衡饮食有助于维持激素水平的平衡，降低卵巢癌风险。 3. 控制体重：维持健康体重，避免肥胖。肥胖会增加卵巢癌风险，控制体重有助于降低卵巢癌的发生。 4. 定期体检：定期进行妇科检查和B超检查，及时发现卵巢异常。定期体检有助于早期发现卵巢癌，提高治愈率。

对于携带BRCA1/2突变基因的高危人群，还可以考虑采取预防性卵巢切除手术，以降低卵巢癌的发生风险。但手术需权衡利弊，根据自身情况和医生建议做出决策。

总之，了解卵巢癌的危险因素，尤其是遗传因素，对识别高危人群、制定个体化预防策略具有重要意义。适龄生育、均衡饮食、控制体重、定期体检等措施可以有效降低卵巢癌风险，提高女性健康水平。对于携带BRCA1/2突变基因的高危人群，应尽早进行遗传咨询和风险评估，采取针对性的预防措施，以减少卵巢癌的发生。此外，对于已确诊的卵巢癌患者，早期发现和治疗至关重要。卵巢癌早期症状不明显，容易被忽视。因此，女性应提高警惕，一旦出现腹痛、腹胀、消瘦等症状，应及时就医检查。卵巢癌的治疗效果与发现早晚密切相关，早期发现和治疗可以显著提高生存率。对于晚期卵巢癌患者，应积极寻求个体化的综合治疗方案，包括手术、化疗、靶向治疗等，以延长生存期和提高生活质量。总之，卵巢癌的预防和治疗需要全社会的关注和努力，通过提高公众健康意识、加强早期筛查和诊断、优化治疗方案等措施，降低卵巢癌的发病率和死亡率，保护女性健康。

葛本明

扎赉特旗人民医院