营养评估在鼻咽癌治疗中的作用：个性化营养方案的制定

鼻咽癌，作为头颈部恶性肿瘤的一种，对患者的健康和生活构成了严重威胁。在治疗过程中，患者不仅要忍受癌症本身带来的痛苦，还要面对治疗所带来的各种并发问题。其中，营养问题尤其关键，因为它直接关系到患者的治疗效果和生活质量。

首先，均衡饮食对于鼻咽癌患者至关重要。蛋白质是身体修复和免疫功能维持的基础，因此患者应多摄入富含蛋白质的食物，比如鱼、肉、蛋和奶制品。这些食物不仅提供了必需的氨基酸，也有助于维持肌肉质量和体力。同时，蔬菜和水果中丰富的维生素和矿物质能有效增强机体的抗氧化能力，减轻放疗和化疗带来的副作用，如疲劳、恶心和免疫力下降。

其次，易消化食物的选择对于鼻咽癌患者尤为重要。由于放疗和化疗可能导致消化功能受损，选择易消化的食物可以减轻胃肠道负担，避免消化不良和便秘等问题。同时，患者应避免食用刺激性食物，如辣椒、酒精等，以免刺激口腔黏膜，加重黏膜炎症状。

此外，定期进行营养评估对于制定个性化营养方案至关重要。营养评估可以帮助医生了解患者的营养状况，包括体重、血清蛋白水平、肌酐水平等指标，从而为患者提供更有针对性的营养支持。例如，对于体重下降明显的患者，可以增加高蛋白食物的摄入；对于贫血患者，可以增加富含铁的食物，如红肉、绿叶蔬菜等。通过精准的营养干预，可以有效改善患者的营养状态，提升治疗效果。

在制定营养方案时，还应考虑到患者的口味和文化偏好，以提高饮食的可接受性。同时，鼓励患者保持适量的体力活动，这不仅有助于改善食欲和消化，还能提高整体的生活质量。

营养支持的实施需要多学科团队的合作，包括医生、营养师、护士和患者家属。通过团队的共同努力，可以为患者提供全面的营养支持，帮助他们更好地应对治疗过程中的各种挑战。

总之，营养评估和支持在鼻咽癌治疗中发挥着至关重要的作用。通过定期的营养评估，结合患者的具体情况，制定个性化的营养方案，不仅可以提高治疗效果，还可以改善患者的生活质量，帮助患者更好地应对治疗过程中的各种挑战。因此，鼻咽癌患者在治疗过程中应重视营养问题，与医疗团队密切合作，共同制定和执行科学合理的营养计划。

除了上述措施，鼻咽癌患者还可以通过以下方式进一步改善营养状况：

适量增加脂肪摄入：适量的健康脂肪，如橄榄油、牛油果和坚果，可以提供额外的能量，帮助患者维持体重。

保持水分平衡：鼻咽癌患者应确保充足的水分摄入，以维持正常的生理功能和代谢活动。

采用小餐多餐的饮食模式：将一日三餐分成5-6顿小餐，有助于减轻胃肠道负担，同时保持能量和营养的稳定供应。

避免空腹服用药物：空腹服用某些药物可能会引起胃部不适，因此患者应在进食后服用药物，以减少不适感。

保持良好的口腔卫生：鼻咽癌患者应定期刷牙、使用漱口水，以减少口腔感染的风险，改善食欲。

考虑使用营养补充剂：在医生的建议下，患者可以考虑使用营养补充剂，如蛋白质粉、维生素和矿物质补充剂，以满足特定的营养需求。

寻求心理支持：治疗过程中的压力和焦虑可能会影响患者的食欲和营养摄入，因此寻求心理支持，如心理咨询、亲友陪伴等，有助于改善患者的心理状态，提高饮食的可接受性。

通过上述措施，鼻咽癌患者可以在多方面改善营养状况，提高治疗效果和生活质量。总之，鼻咽癌患者在治疗过程中应重视营养问题，积极采取各种措施，与医疗团队密切合作，共同制定和执行科学合理的营养计划，以期获得更好的治疗效果和生活质量。

李松

夹江县人民医院