支持性治疗在结肠肿瘤化疗中的重要性

结肠肿瘤是消化系统中常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均较高。治疗结肠肿瘤的主要方法包括手术治疗、化疗、放疗和生物治疗等。在这些治疗方式中，化疗占据了非常重要的地位。本文旨在探讨支持性治疗在结肠肿瘤化疗中的作用，并帮助患者更好地理解治疗过程，以期提高其生活质量。

结肠肿瘤的化疗方案主要基于氟尿嘧啶类药物，这类药物可以干扰肿瘤细胞的DNA合成，从而抑制肿瘤的生长和繁殖。然而，化疗药物在抑制肿瘤细胞的同时，也可能对正常细胞产生毒性作用，导致一系列副作用的发生。这些副作用可能包括恶心、呕吐、食欲不振、脱发、贫血、白细胞减少等，严重影响患者的生活质量。

支持性治疗在结肠肿瘤化疗中发挥着至关重要的作用。支持性治疗主要包括以下几个方面：

药物调整：针对化疗药物引起的副作用，通过调整药物剂量或更换化疗药物，以减轻患者的不适，提高化疗的耐受性。例如，对于出现严重恶心、呕吐的患者，可以给予止吐药物如格拉司特、甲氧氯普胺等，以缓解症状。对于出现白细胞减少的患者，可以给予粒细胞集落刺激因子（G-CSF）等药物，以促进白细胞的生成。

营养支持：化疗可能导致患者出现恶心、呕吐、食欲不振等消化道症状，影响患者的营养摄入。营养支持治疗可以帮助患者改善营养状况，增强体力，提高对化疗的耐受性。营养支持主要包括口服营养补充、肠内营养和肠外营养等。对于不能进食或进食量不足的患者，可以给予肠外营养，如静脉输注氨基酸、脂肪乳等；对于可以进食但营养摄入不足的患者，可以给予口服营养补充，如高蛋白、高热量的营养粉、营养液等。

心理支持：化疗期间，患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。心理支持治疗可以帮助患者调整心态，增强信心，积极配合治疗。心理支持主要包括心理咨询、心理治疗、放松训练等。患者可以与专业的心理咨询师进行沟通，倾诉自己的担忧和恐惧；也可以参加一些心理治疗小组，与其他患者交流经验，互相鼓励；还可以进行一些放松训练，如深呼吸、冥想、瑜伽等，以缓解焦虑和紧张情绪。

定期监测：在化疗过程中，需要定期监测患者的血常规、肝肾功能等指标，以及肿瘤标志物的变化，以评估化疗的效果和患者的身体状况，及时调整治疗方案。例如，如果患者的白细胞计数持续下降，可能需要暂停化疗或更换药物；如果肿瘤标志物水平持续升高，可能需要调整化疗方案或增加放疗等其他治疗手段。

症状控制：针对化疗引起的其他一些症状，如疼痛、便秘、皮疹等，也需要给予相应的对症治疗。例如，对于疼痛明显的患者，可以给予非甾体抗炎药、阿片类药物等止痛药物；对于便秘严重的患者，可以给予通便药物如乳果糖、番泻叶等；对于皮疹明显的患者，可以给予外用激素药膏等抗过敏药物。

总之，支持性治疗在结肠肿瘤化疗中具有重要意义，可以帮助患者减轻化疗带来的副作用，提高生活质量。医患之间良好的沟通和配合，以及患者对治疗过程的理解和信心，也是提高治疗效果的关键因素。希望通过本文的介绍，能够帮助患者更加全面地了解结肠肿瘤化疗的过程，积极配合治疗，争取早日康复。

张成

昆明医科大学第二附属医院