胃癌患者新希望：靶向与免疫治疗的双重策略

胃癌，这一全球范围内的恶性肿瘤，对患者及其家庭构成了巨大挑战。随着医疗技术的飞速进步，胃癌治疗领域经历了翻天覆地的变化，其中靶向疗法和免疫疗法的崛起，为患者带来了全新的治疗前景。

胃癌是消化系统中最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。胃癌的发生与多种因素相关，包括遗传因素、不良饮食习惯、幽门螺杆菌感染等。早期胃癌症状不明显，往往被忽视，导致许多患者确诊时已进入中晚期，治疗难度加大。

随着对胃癌分子机制的深入研究，科学家们发现肿瘤细胞具有多种特有分子标志物，如HER2、EGFR等。靶向疗法的核心在于识别这些分子标志物，并针对性地阻断其信号传导途径。与传统化疗相比，靶向疗法具有更高的精准性和较小的副作用。例如，HER2阳性胃癌患者可接受HER2靶向药物治疗，通过抑制HER2受体，能有效控制肿瘤的进展。此外，部分胃癌患者存在微卫星不稳定性高（MSI-H）或错配修复缺陷（dMMR），这类患者对免疫检查点抑制剂治疗更为敏感。

免疫疗法是基于激活或增强患者自身免疫系统的治疗方法，其目标是让免疫系统识别并攻击肿瘤细胞。免疫疗法包括免疫检查点抑制剂和细胞免疫疗法。免疫检查点抑制剂能够解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制作用，恢复免疫细胞的杀伤功能。细胞免疫疗法则通过体外培养和扩增患者自身的免疫细胞，再将其回输至患者体内，以增强对肿瘤的攻击能力。目前，已有多种免疫疗法在胃癌治疗中显示出良好的疗效和安全性，如PD-1/PD-L1抑制剂纳武利尤单抗、帕博利珠单抗等。

结合靶向疗法和免疫疗法的双重策略，可以进一步提高治疗效果。一些研究表明，联合治疗可以更有效地控制肿瘤生长，延长患者的生存期，并可能改善患者的生活质量。例如，在某些胃癌患者中，联合应用HER2靶向药物和免疫检查点抑制剂，显示出了较好的疗效和生存获益。然而，靶向和免疫治疗并非适用于所有胃癌患者，它们的应用需要基于精准的生物标志物检测和个体化治疗方案。此外，治疗过程中的监测和副作用管理也是成功治疗的关键。精准的生物标志物检测能够帮助医生确定患者是否适合接受靶向或免疫治疗，同时，个体化治疗方案能确保患者接受最适合的治疗，以达到最佳疗效。

总之，胃癌治疗的新时代已经到来，靶向疗法和免疫疗法的联合应用为患者提供了更多的治疗选择和希望。随着研究的深入和新疗法的开发，我们有理由相信，胃癌患者的生存率和生活质量将得到进一步的改善。未来，随着对胃癌分子机制的更深入了解，以及新型靶向药物和免疫疗法的不断涌现，我们有望看到更多创新的治疗策略，为胃癌患者带来更加光明的未来。此外，预防胃癌的发生同样重要，保持良好的生活习惯、定期体检、及时治疗幽门螺杆菌感染等，都能有效降低胃癌的发病风险。让我们携手努力，共同抗击胃癌，为患者带来更多生的希望。

张锦锐

黄河三门峡医院