结直肠癌手术切除的必要性和效果

结直肠癌，作为全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤之一，其发病原因错综复杂，涉及遗传、环境及生活习惯等多种因素。从病理学角度看，结直肠癌的发展通常遵循从腺瘤到癌的序列，此过程中分子事件的参与对肿瘤的恶性发展起到了关键作用。

结直肠癌的发病机制复杂多样，主要包括以下几个方面：

1.遗传因素：部分结直肠癌患者具有家族遗传倾向，如林奇综合征等。这类患者的发病风险显著高于普通人群。遗传因素在结直肠癌的发病中起到了重要作用，但具体机制仍需进一步研究。

2.环境因素：长期暴露于不良环境中，如空气污染、水源污染等，可能会增加结直肠癌的发病风险。此外，长期食用高脂肪、高蛋白、低纤维的食物，也与结直肠癌的发生密切相关。

3.生活习惯：不良的生活习惯，如长期吸烟、饮酒、缺乏运动等，也会增加结直肠癌的发病风险。改善生活习惯，有助于降低结直肠癌的发生率。

4.慢性炎症：慢性炎症是结直肠癌发生的重要诱因之一。长期的肠道炎症，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，会增加结直肠癌的发病风险。因此，积极治疗慢性肠道炎症，对预防结直肠癌具有重要意义。

在结直肠癌的治疗策略中，手术切除一直占据着核心地位。手术不仅能够直接移除肿瘤组织，减少肿瘤负荷，还能阻断肿瘤对周围组织的侵袭和远处转移。随着医学技术的不断进步，手术方法也从传统的开放手术发展到微创手术，再到精准的靶向切除，显著提高了手术的安全性和有效性。手术切除的必要性在于其能够为患者提供根治性治疗的可能，尤其是在肿瘤尚未广泛转移的早期阶段。

除了手术切除，结直肠癌的治疗还包括化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等。化疗和放疗通过杀死肿瘤细胞或抑制其生长，达到控制肿瘤进展的目的。靶向治疗通过作用于肿瘤细胞特定的分子靶点，如表皮生长因子受体（EGFR）等，精准打击肿瘤细胞，减少对正常细胞的损害。免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统，增强机体对肿瘤的免疫监视和清除能力，达到治疗肿瘤的目的。

新药物的开发，尤其是靶向药物和免疫检查点抑制剂的问世，极大地提高了治疗效果，使得个体化治疗成为可能。这种基于患者肿瘤分子特征的治疗方式，能够更精准地打击肿瘤细胞，同时减少对正常细胞的损害，改善患者的预后。

总之，结直肠癌手术切除是治疗过程中不可或缺的一环，它不仅能够直接去除肿瘤，还能为患者赢得更多的治疗机会和生存时间。随着治疗手段的不断丰富和个体化治疗策略的实施，结直肠癌患者的治疗效果和生活质量有望得到进一步的提升。未来，我们期待更多创新药物和治疗技术的问世，为结直肠癌患者带来更大的生存获益和更好的生活质量。同时，加强结直肠癌的早期筛查和预防，提高公众的健康意识，也是降低结直肠癌发病率和死亡率的重要措施。让我们携手努力，共同对抗这一严重威胁人类健康的疾病。

章卫华

江西省人民医院爱国路院区