胃癌风险因素：识别与规避

胃癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均位居前列，严重威胁着人类的健康。根据世界卫生组织的数据，胃癌的早期症状相对隐匿，包括上腹不适和消化不良等非特异性表现，使得早期诊断和治疗面临挑战。因此，识别胃癌的风险因素并采取有效的预防措施，对于降低胃癌发病率和提高患者生存率具有重要意义。

胃癌的风险因素

饮食习惯

：长期食用高盐、腌制食品、熏制或烧烤食品，以及缺乏新鲜蔬菜和水果的摄入，是胃癌的重要风险因素。这些食物中含有的亚硝酸盐、多环芳烃等化合物，被认为具有致癌作用。亚硝酸盐在胃酸的作用下可转化为亚硝胺，而亚硝胺是一种已知的致癌物质。此外，多环芳烃在高温烹饪过程中产生，长期摄入可增加胃癌的风险。

吸烟和饮酒

：长期吸烟和过量饮酒也是胃癌的独立风险因素。烟草中的多种有害物质，如尼古丁、一氧化碳、焦油等，可对胃黏膜产生长期刺激，增加胃癌的发生风险。酒精则可损伤胃黏膜，导致慢性炎症，长期饮酒可增加胃癌的风险。

幽门螺杆菌感染

：幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）感染与胃癌的发生密切相关。这种细菌能够引起慢性胃炎，长期感染可导致胃黏膜细胞的癌变。幽门螺杆菌感染是胃癌的主要可控风险因素之一。

遗传因素

：具有胃癌家族史的人群，胃癌的风险相对较高。遗传因素可能影响个体对胃癌的易感性。研究发现，某些基因突变与胃癌的发生有关，如CDH1基因突变。

肥胖和代谢综合症

：肥胖和代谢综合症与多种癌症的风险增加有关，包括胃癌。肥胖可导致慢性炎症，增加胃癌的风险。此外，肥胖还与胰岛素抵抗、高胰岛素血症等代谢异常有关，这些因素也可能增加胃癌的风险。

慢性胃炎和胃息肉

：慢性胃炎和胃息肉是胃癌的前期病变，长期存在可增加胃癌的风险。慢性胃炎可导致胃黏膜萎缩、肠上皮化生等病变，而胃息肉则可能恶变为胃癌。

预防胃癌的措施

健康饮食

：平衡饮食，减少高盐、腌制和熏制食品的摄入，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，有助于降低胃癌的风险。新鲜蔬菜和水果中富含抗氧化物质，如维生素C、E、硒等，可降低胃癌的风险。

戒烟限酒

：戒烟和限制酒精摄入是预防胃癌的重要措施。戒烟可以减少烟草中有害物质对胃黏膜的损害，而适量饮酒可以减少酒精对胃黏膜的刺激。研究表明，戒烟和限酒可显著降低胃癌的风险。

定期体检

：定期进行体检，特别是对于高危人群，如年龄在40岁以上、有胃癌家族史、长期不良饮食习惯的人群，可以及早发现胃癌或胃癌的前期病变。定期体检有助于及早发现胃癌，提高治疗效果。

筛查

：对于高危人群，应定期进行胃癌筛查，如胃镜检查、血清肿瘤标志物检测等，以便早期发现和治疗。胃镜检查可直接观察胃黏膜的病变，而血清肿瘤标志物检测可发现胃癌的早期信号。

治疗幽门螺杆菌感染

：对于幽门螺杆菌感染者，及时进行根除治疗，可以降低胃癌的风险。根除幽门螺杆菌可减少慢性胃炎、萎缩性胃炎等胃癌前期病变的发生，降低胃癌的风险。

控制体重

：控制体重，预防肥胖，有助于降低胃癌的风险。肥胖可导致慢性炎症、胰岛素抵抗等代谢异常，增加胃癌的风险。保持健康的体重，有助于预防胃癌。

保持良好的生活习惯

：保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动、保持良好的心态等，有助于降低胃癌的风险。良好的生活习惯有助于维持机体的免疫力，降低胃癌的发生。

通过识别和规避胃癌的风险因素，采取有效的预防措施，我们可以显著降低胃癌的发病率，并提高患者的早期诊断率和生存率。对于个人而言，健康的生活方式和定期体检是预防胃癌的关键。同时，对于高危人群，定期进行胃癌筛查，及早发现和治疗胃癌或胃癌的前期病变，也是预防胃癌的重要措施。让我们共同努力，远离胃癌，享受健康的生活。

刘玉华

甘肃省肿瘤医院