肠癌患者的生活质量改善：合理用药的角色

肠癌，作为全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤之一，其发病机制涉及遗传、环境、生活方式等多种复杂因素。本文将系统探讨肠癌的发病机制、早期筛查、治疗手段以及康复随访等方面，强调合理用药和个体化治疗的重要性，以期提高治疗效果和改善患者的生存质量。

发病机制

肠癌的发生是一个涉及多基因、多步骤的癌变过程。这一过程包括DNA损伤、细胞增殖失控、凋亡抑制等多个环节。在遗传因素方面，某些遗传性肠癌综合征，如家族性腺瘤性息肉病和遗传性非息肉性结直肠癌，显著增加了个体患肠癌的风险。环境和生活方式因素，如不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖和吸烟等，也在肠癌的发病中扮演着重要角色。

早期筛查

早期筛查对于肠癌的防治至关重要，有助于提高患者的生存率和生活质量。常用的筛查方法包括粪便隐血试验和结肠镜检查。粪便隐血试验是一种简单、无创的筛查手段，能够检测粪便中的微量血液。结肠镜检查则可直接观察结肠内部情况，对息肉和早期肿瘤进行诊断和治疗。

手术治疗

手术治疗是肠癌的主要治疗手段，根据肿瘤的进展情况和患者的整体状况，可分为根治性手术和姑息性手术。根治性手术的目标是完全切除肿瘤及其周围的组织，以期达到治愈目的。姑息性手术则主要针对晚期肠癌患者，目的在于缓解症状、提高生活质量。

化疗

化疗是肠癌综合治疗的重要组成部分，通过杀死癌细胞或抑制其生长来控制病情。化疗药物的选择和用药方案需根据患者的具体情况、肿瘤分期和分子特征等因素综合考量。

靶向治疗与免疫治疗

靶向治疗和免疫治疗是肠癌治疗领域的新兴技术。靶向治疗通过针对癌细胞的特定分子靶点，如表皮生长因子受体（EGFR）和血管内皮生长因子（VEGF），来抑制肿瘤的生长和扩散。免疫治疗则通过激活患者自身的免疫系统，识别并攻击癌细胞。

合理用药与个体化治疗

在肠癌的治疗过程中，合理用药和个体化治疗显得尤为重要。合理用药要求医生根据患者的具体情况选择合适的药物和剂量，并要求患者严格遵循医嘱，按时服药，避免药物滥用或误用。个体化治疗则强调根据患者的基因型、病理分型、病情进展等因素制定个性化的治疗方案，以期达到最佳的治疗效果和最小的副作用。

康复随访

康复随访是肠癌治疗的重要组成部分，包括定期的体检、心理支持、生活方式指导等。合理的康复随访有助于及时发现和处理治疗相关并发症，提高患者的生存质量和生存率。

结语

肠癌的治疗需要综合考虑手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗等多种手段，合理用药和个体化治疗在提高治疗效果、改善患者生存质量中发挥着重要作用。患者和医生应共同努力，遵循科学、规范的治疗原则，以期获得最佳的治疗效果。通过早期筛查、及时诊断和综合治疗，我们有望降低肠癌的发病率和死亡率，改善患者的预后和生活质量。

张文斌

武汉大学人民医院