维生素和矿物质：弥漫大B细胞淋巴瘤治疗的营养辅助

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是一种常见的侵袭性非霍奇金淋巴瘤，其特点是快速生长和广泛的身体侵犯。治疗DLBCL通常包括化疗、放疗和靶向治疗等手段，这些治疗虽然有效，但同时也可能对患者的身体造成一定的负担。在这一过程中，患者的营养状态对于提高治疗效果和促进康复至关重要。本文将探讨维生素和矿物质在DLBCL治疗和康复中的作用及其重要性。

抗氧化作用：在化疗和放疗的过程中，由于治疗诱导的氧化应激增加，自由基的产生可能会导致正常细胞受损。维生素C和E作为抗氧化剂，能够清除这些有害物质，减少氧化应激对细胞的损伤，从而保护正常细胞免受治疗相关副作用的影响。研究显示，抗氧化剂的补充能够减轻化疗引起的氧化损伤，并保护心脏等重要器官。

免疫功能支持：B族维生素，包括B6、B9（叶酸）和B12，在维持免疫功能方面扮演着重要角色。它们参与核酸和蛋白质的合成，对免疫细胞的增殖和分化起到促进作用。在DLBCL的治疗过程中，B族维生素的补充有助于增强机体的免疫应答，提高治疗效果。缺乏B族维生素可能导致免疫功能下降，从而影响治疗效果和康复进程。

骨骼健康：钙和镁是维持骨骼健康的重要矿物质，对于预防骨质疏松和骨折具有重要作用。在DLBCL治疗过程中，长期使用类固醇药物和缺乏户外活动可能导致骨密度降低，增加骨折风险。适量补充钙和镁有助于维护骨骼健康，尤其是对老年患者或有骨折风险的患者更为重要。

免疫调节：硒是一种具有免疫调节功能的微量元素，能够增强自然杀伤（NK）细胞和T细胞的活性，提高机体的抗肿瘤能力。适当补充硒可以提高DLBCL患者的免疫功能，改善预后。然而，硒的补充需要谨慎，因为过量摄入可能导致硒中毒。

在DLBCL治疗过程中，患者可能会遇到食欲不振、恶心呕吐等副作用，这时候可能需要调整饮食结构，增加易消化且营养丰富的食物，同时适量补充特定维生素和矿物质。科学的营养管理不仅能够提高治疗效果，还能促进患者的全面康复。患者和医疗团队应共同制定个性化的营养计划，以确保患者在整个治疗过程中获得最佳的营养支持。

值得注意的是，维生素和矿物质的补充应在医生的指导下进行，以避免过量或不适当的补充带来的不良反应。患者应根据自身的营养状况和治疗需求，合理选择和使用这些营养素，以发挥其在DLBCL治疗和康复中的辅助作用。

总结来说，维生素和矿物质在DLBCL患者的治疗和康复过程中起着不可忽视的作用。它们不仅能够提供必要的营养支持，还能帮助减轻治疗带来的副作用，增强免疫功能，维护骨骼健康，并调节免疫反应。因此，患者应与医疗团队紧密合作，制定合理的营养补充计划，以确保在整个治疗过程中获得最佳的治疗效果和康复效果。通过合理的饮食调整和必要的营养素补充，患者可以更好地应对治疗带来的挑战，提高生活质量，加快康复进程。

陈均法

浙江省中医院湖滨院区