胃癌治疗的新纪元：探索靶向和免疫治疗

胃癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其治疗方式的革新一直是医学研究的重点。近年来，随着分子生物学和免疫学的飞速发展，胃癌的治疗已经迈入了一个新的纪元——靶向治疗和免疫治疗的时代。

靶向治疗

是一种基于肿瘤细胞特定分子标志物的治疗方法。与传统化疗相比，靶向治疗能够更精准地作用于肿瘤细胞，减少对正常细胞的损害。在胃癌治疗中，靶向治疗主要通过阻断肿瘤细胞内的信号传导通路，从而抑制肿瘤的生长和扩散。例如，某些胃癌细胞过度表达特定的生长因子受体，如HER2，靶向治疗药物可以特异性地结合这些受体，阻止它们发送生长信号，从而达到治疗目的。这种治疗方法的优势在于其精准性和较低的毒副作用，但需要通过基因检测等手段确定患者是否适合接受靶向治疗。

免疫治疗

则是一种通过激活或增强患者自身免疫系统来攻击肿瘤细胞的方法。免疫治疗药物，如免疫检查点抑制剂，能够解除肿瘤对免疫系统的“抑制”，使T细胞重新获得识别和攻击肿瘤的能力。这种治疗方法的优势在于，它不仅可以直接攻击肿瘤，还可以增强机体对肿瘤的长期免疫记忆，降低复发风险。免疫治疗为胃癌患者提供了一种全新的治疗选择，但并非所有患者都能从中获益，需要通过相关生物标志物检测来评估患者的适用性。

将

靶向治疗和免疫治疗联合应用

，可以进一步提高治疗效果。一方面，靶向治疗可以削弱肿瘤的防御机制，使免疫系统更容易识别和攻击肿瘤细胞；另一方面，免疫治疗可以增强对肿瘤的免疫应答，提高靶向治疗的效果。临床研究表明，这种联合治疗策略能够显著延长患者的生存期，并提高生活质量。然而，联合治疗也面临着剂量控制、毒副作用管理等挑战，需要在临床实践中不断优化治疗方案。

除了靶向治疗和免疫治疗，胃癌的综合治疗还包括手术、放疗、化疗等传统手段。手术切除是胃癌根治性治疗的主要方法，对于早期胃癌患者具有较好的疗效。放疗和化疗则常用于辅助手术治疗，或用于晚期胃癌患者的姑息治疗。综合治疗需要根据患者的具体情况制定个体化方案，以达到最佳治疗效果。

胃癌的预后受到多种因素的影响，包括肿瘤分期、病理类型、患者年龄、基础疾病等。早期诊断和治疗是提高胃癌患者生存率的关键。因此，建议高危人群定期进行胃癌筛查，如胃镜检查、血清肿瘤标志物检测等，以实现早诊早治。

总之，胃癌治疗的新纪元已经到来，靶向治疗和免疫治疗为患者带来了新的希望。随着研究的深入和新药物的开发，我们期待这些治疗方法能够为胃癌患者带来更多的治疗选择和更好的治疗效果。同时，我们也要重视胃癌的预防和早诊早治，提高患者的生存率和生活质量。在未来，胃癌治疗有望实现更加精准、个体化的治疗，让更多患者重获新生。

王益伟

昌乐县中医院