高危人群胃癌早期筛查的必要性与实施方法

胃癌，作为一种在全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤，因其早期症状不明显，常被误诊为普通胃炎，导致我国早期诊断率较低。早期干预对于提高患者的生存率具有显著的效果，因此对高危人群进行胃癌早期筛查显得尤为重要。

胃癌的发病原理复杂，与多种因素相关。遗传因素可能增加个体对胃癌的易感性，而不良饮食习惯和幽门螺旋杆菌感染则是胃癌发展的两个重要环境因素。高盐饮食和腌制食品中可能含有的亚硝酸盐等化合物，长期摄入可能增加胃癌的风险。幽门螺旋杆菌作为一种能够引起胃炎的细菌，其感染与胃癌的发生有着密切的联系。这些因素长期作用于胃黏膜，可能导致慢性炎症、萎缩性胃炎、肠上皮化生等癌前病变，最终可能发展成胃癌。

针对高危人群的早期筛查，主要包括两个方面：加强科普教育和实施胃镜检查。科普教育能够提高公众对胃癌的认识，增强自我保护意识，从而促使高危人群主动参与筛查。胃镜检查是发现早期胃癌的有效手段，通过胃镜，医生可以直接观察胃黏膜的情况，发现异常增生、溃疡等早期病变，并进行活检以明确诊断。胃镜检查不仅能够提高早期胃癌的诊断率，还能对癌前病变进行监测和干预，从而降低胃癌的发生率。

为了提高胃癌早期筛查的覆盖率，建议以下人群定期进行胃镜检查： 1. 年龄在40岁以上，特别是有胃癌家族史的人群。随着年龄的增长，胃癌的风险逐渐增加，而家族史中的胃癌病例可能提示遗传因素的存在。 2. 长期患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡等胃部疾病的人群。这些疾病可能增加胃癌的风险，定期胃镜检查有助于及时发现病变。 3. 有不良饮食习惯，如长期高盐饮食、喜食腌制食品的人群。不良饮食习惯与胃癌风险的增加有关，因此这类人群应定期接受胃镜检查。 4. 幽门螺旋杆菌感染阳性的人群。幽门螺旋杆菌感染与胃癌的发生有着密切的联系，因此感染者应定期进行胃镜检查。

除了胃镜检查，还可以通过其他一些检查手段辅助筛查胃癌，如血清学检查、呼气试验等。血清学检查可以检测胃癌相关抗原，而呼气试验可以检测幽门螺旋杆菌感染。这些检查方法可以作为胃镜检查的补充，帮助提高胃癌的筛查准确率。

在日常生活中，我们也可以通过一些健康的生活方式来降低胃癌的风险。首先，要养成良好的饮食习惯，减少高盐、腌制食品的摄入，多吃新鲜蔬菜和水果，保持饮食均衡。其次，要戒烟限酒，烟草和酒精都是胃癌的危险因素。此外，要保持良好的心理状态，避免长期的精神压力，因为精神压力可能影响胃黏膜的健康。最后，要定期进行体检，特别是对于高危人群，要重视胃癌的早期筛查。

总之，胃癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，早期筛查对于提高患者的生存率具有重要意义。通过加强科普教育、实施高危人群的胃镜筛查以及其他辅助检查手段，我们可以显著提高胃癌的早期识别率，为患者赢得宝贵的治疗时间，从而提高生存率。同时，我们也要在日常生活中养成良好的生活习惯，降低胃癌的风险。全社会应共同努力，提高胃癌早期筛查的意识和能力，为降低胃癌的发病率和死亡率做出贡献。这需要医疗机构、公共卫生部门、媒体和社会各界的共同参与和协作，通过科普宣传、健康教育、政策支持等多种途径，提高公众的健康意识，促进胃癌早期筛查的普及和实施。

卢月梅

罗定市人民医院