鼻咽癌早期症状与筛查：提高生存率的关键步骤

鼻咽癌，一种起源于鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤，因其早期症状不明显，常被忽视，导致许多患者在确诊时已处于疾病晚期。然而，通过识别早期症状并进行及时筛查，我们可以显著提高患者的生存率和生活质量。

鼻咽癌的早期症状

鼻咽癌的早期症状相对隐蔽，但并非完全无迹可寻。常见的早期症状包括：

鼻塞

：持续性的单侧鼻塞，常被误认为是普通感冒或鼻炎。这是因为肿瘤生长在鼻咽部，导致鼻腔通气受阻。如果鼻塞持续时间较长，且药物治疗无效，应提高警惕。

耳鸣和听力下降

：由于肿瘤压迫或侵犯听神经，患者可能经历耳鸣或听力减退。这种症状往往被忽视，认为是老年性耳聋或耳部疾病。实际上，鼻咽癌早期就可出现这种症状，应引起重视。

颈部肿块

：无痛性颈部肿块是鼻咽癌较常见的体征，常作为患者就医的首要原因。这是因为鼻咽癌易发生颈部淋巴结转移，形成肿块。如果发现颈部肿块，应及时就医，排除鼻咽癌的可能。

回缩性血涕

：患者可出现鼻涕中带血丝，但往往被误认为是鼻腔干燥或上火。实际上，这是鼻咽癌侵犯鼻腔黏膜的表现，应引起重视。

头痛和面部麻木

：鼻咽癌侵犯颅底神经，可引起头痛、面部麻木等症状。这些症状往往被误认为是神经痛或三叉神经痛，应引起重视。

鼻咽癌的筛查

除了识别早期症状，定期体检对于鼻咽癌的早期发现同样重要。体检内容应包括：

影像学检查

：如CT和MRI，可帮助发现鼻咽部的异常。影像学检查可直观显示鼻咽部的情况，发现肿瘤生长的部位和大小。

鼻咽镜检查

：直接观察鼻咽部，有助于发现肿瘤。鼻咽镜检查可发现鼻咽部黏膜的异常，如肿瘤、溃疡等，有助于早期诊断。

血液肿瘤标志物检测

：某些肿瘤标志物的升高可能提示鼻咽癌的存在。血液肿瘤标志物检测可为鼻咽癌的诊断提供参考依据。

EB病毒抗体检测

：EB病毒与鼻咽癌的发生有关，EB病毒抗体检测有助于鼻咽癌的诊断。如果EB病毒抗体阳性，应进一步检查，排除鼻咽癌的可能。

鼻咽癌的预防

增强免疫力是预防鼻咽癌的重要一环。通过均衡饮食、规律运动和充足睡眠，我们能够提高身体的抵抗力，从而降低肿瘤发生的风险。

均衡饮食

：多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素和微量元素，有助于增强免疫力。同时要控制高脂肪、高盐、高糖食物的摄入，减少肿瘤发生的风险。

规律运动

：适量运动可增强机体免疫力，提高抵抗力。建议每周进行150分钟的中等强度运动，如快走、游泳、骑自行车等。

充足睡眠

：保证充足的睡眠，有助于增强免疫力，减少肿瘤发生的风险。建议每晚保证7-8小时的睡眠。

戒烟限酒

：吸烟和饮酒是鼻咽癌的危险因素，戒烟限酒有助于降低肿瘤发生的风险。

避免接触有害化学物质

：长期接触有害化学物质，如甲醛、苯等，可增加鼻咽癌的发生风险。应尽量避免接触这些物质，减少肿瘤发生的风险。

总之，对于鼻咽癌，早期识别症状、定期体检和增强免疫力是提高生存率和生活质量的关键步骤。公众应提高对鼻咽癌早期症状的认识，积极参与筛查，以期早日战胜这一疾病。只有及时发现、早期治疗，才能提高鼻咽癌患者的生存率和生活质量。让我们携手努力，共同对抗鼻咽癌这一疾病。

苏静

河南省三门峡市中心医院