胃癌在中国的挑战：发病机制与预防策略

胃癌，作为全球性健康挑战，在中国尤其显得严峻。据最新统计，我国胃癌的发病率和死亡率在全球占比分别高达44%和48.6%。这一数字不仅令人警醒，更凸显了对胃癌防治工作的重要性和紧迫性。本文将深入解析胃癌的发病机制，并探讨切实可行的预防策略。

胃癌的发病机制是多方面的，涉及遗传、环境、生活方式等多个因素。其中，幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，简称H.pylori）感染被认为是胃癌的重要致病因素之一。研究表明，约70%的胃癌与H.pylori感染有关。H.pylori能够破坏胃黏膜的保护屏障，引起慢性炎症，长期作用可能导致胃黏膜上皮细胞的恶性转化。因此，H.pylori感染与胃癌发生之间存在着密切的联系。

除了H.pylori感染，饮食习惯和生活方式的改变也是胃癌发病的重要因素。随着社会发展和生活节奏的加快，不良饮食习惯如高盐、高脂、熏制和腌制食品的摄入增加，以及吸烟和饮酒等不良生活方式，均增加了胃癌的发病风险。高盐饮食可导致胃黏膜损伤，增加H.pylori感染的机会；高脂饮食可促进炎症反应，增加胃癌风险；熏制和腌制食品中的亚硝酸盐和多环芳烃等物质具有致癌作用。

面对胃癌的严峻形势，我们必须采取有效的预防控制措施。普及胃癌知识是首要任务。通过教育和宣传，提高公众对胃癌的认识，使其了解胃癌的高危因素和早期症状，从而采取积极的预防措施。早期症状包括上腹部疼痛、消化不良、食欲减退等，一旦出现这些症状，应及时就医。

推广健康饮食同样重要。鼓励公众减少高盐、高脂食品的摄入，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，以降低胃癌的发病风险。同时，减少加工肉类和腌制食品的摄入，这些食品中含有的亚硝酸盐和多环芳烃等物质已被证实与胃癌的发生有关。

加强H.pylori的筛查和治疗也是关键措施。对于高风险人群，如有胃癌家族史的人群，应定期进行H.pylori的筛查，一旦发现感染应及时进行治疗，以减少胃癌的发生。H.pylori感染的治疗包括抗生素、抑酸药物和胃黏膜保护剂等，通过规范治疗可以根除细菌，降低胃癌风险。

对于已确诊的胃癌患者，早期诊断和治疗至关重要。通过提高胃癌的早期诊断率，可以显著提高患者的生存率和生活质量。早期胃癌的治疗方法包括内镜下切除和外科手术，术后还需进行辅助化疗等综合治疗。

此外，定期体检也是早期发现胃癌的有效手段。通过胃镜检查、血液肿瘤标志物检测等方法，可以及早发现胃癌，为治疗赢得宝贵时间。胃镜检查可以直接观察胃黏膜的情况，对可疑病变进行活检；血液肿瘤标志物如CEA、CA19-9等升高提示胃癌风险。

综上所述，胃癌的防控是一个复杂的系统工程，需要社会各界的共同努力。通过普及胃癌知识、推广健康饮食、加强H.pylori筛查治疗、定期体检等综合措施，我们可以有效降低胃癌的负担，保护公众健康。让我们携手行动，共同对抗这一健康大敌。

刘晏作

辽阳肿瘤医院