卵巢癌治疗新进展：靶向治疗与免疫治疗的结合

卵巢癌，作为妇科恶性肿瘤之一，其治疗模式遵循综合治疗原则，包括手术、化疗、内分泌治疗、放疗、靶向治疗以及免疫治疗。本文将深入探讨卵巢癌治疗中，靶向治疗与免疫治疗结合的最新进展。

手术治疗在卵巢癌治疗中占据核心地位，其目的在于尽可能减少肿瘤负荷，实现完全切除或最大程度的减瘤手术。对于早期卵巢癌患者，手术切除效果较为显著，而对于晚期患者，手术的彻底性对预后有显著影响。手术不仅能够直接去除肿瘤，而且有助于评估病情和指导后续治疗。手术通常包括全子宫切除术、双侧输卵管-卵巢切除术、大网膜切除术及盆腔和/或腹腔淋巴结清扫等，以确保最大限度地移除肿瘤组织。

化疗作为辅助治疗手段，旨在消灭手术未能完全切除的残留病灶，提高患者生存率。化疗方案的选择和药物剂量应根据患者的具体情况和耐受性进行个性化调整。化疗药物通过干扰癌细胞的增殖和分化，达到控制肿瘤生长的目的。常用的化疗药物包括顺铂、卡铂和紫杉醇等，它们可以单独使用或联合应用，以增强疗效。

内分泌治疗和放疗则针对特定情况，如激素受体阳性的卵巢癌患者，可能从内分泌治疗中获益。放疗则适用于部分局部晚期或复发的患者，通过高能射线破坏癌细胞的DNA，抑制其生长和繁殖。放疗可以作为术后辅助治疗，以减少复发风险，或作为姑息治疗，以缓解症状。

靶向治疗和免疫治疗是近年来卵巢癌治疗领域的热点。靶向治疗通过针对癌细胞特有的分子标志物，如血管内皮生长因子(VEGF)、人类表皮生长因子受体2(HER2)等，抑制肿瘤生长和血管生成。这种治疗方式具有较高的选择性，能够减少对正常细胞的损害，降低副作用。例如，针对VEGF的药物贝伐珠单抗已在临床上显示出对卵巢癌患者的生存益处。

免疫治疗则通过激活或增强患者自身的免疫系统，识别并攻击癌细胞。免疫治疗的主要机制包括免疫检查点抑制剂、细胞毒性T细胞相关蛋白4(CTLA-4)抑制剂等，它们能够解除癌细胞对免疫系统的抑制，恢复免疫细胞的抗癌活性。免疫治疗在卵巢癌中的应用仍处于研究阶段，但其在其他癌症中的成功案例为卵巢癌治疗带来了新的希望。

当前，靶向治疗与免疫治疗的结合已成为卵巢癌治疗的新趋势。两者的联合使用不仅可以增强治疗效果，还能减少治疗相关的副作用。例如，某些免疫检查点抑制剂与靶向药物联合使用，已被证明能提高患者的总体生存率。这种联合治疗策略能够从不同角度攻击肿瘤，提高治疗效果，为患者带来更大的生存获益。

值得注意的是，卵巢癌患者在治疗过程中的心理支持和家庭支持同样重要。心理干预可以减轻患者的焦虑和抑郁情绪，提高生活质量；而家庭支持则有助于患者保持积极态度，配合治疗。良好的心理状态和家庭环境对于患者的康复至关重要。

综上所述，卵巢癌的治疗已进入一个多学科、多模式的综合治疗时代。随着医学技术的不断进步，靶向治疗与免疫治疗的结合将为卵巢癌患者带来更多的治疗选择和更好的预后。未来的研究将不断探索这两种治疗方法的最佳组合，以期实现更精准、更有效的个体化治疗。通过综合应用手术、化疗、内分泌治疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等多种治疗手段，我们有望进一步提高卵巢癌患者的治愈率和生活质量，为患者带来新的希望。

薛辉

牡丹江林业中心医院