鼻咽癌早期症状：淋巴结转移的警示

鼻咽癌，起源于鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内差异显著，在我国某些地区尤为高发。由于鼻咽癌早期症状较为隐匿，经常与普通感冒、咽炎等疾病相混淆，因此导致许多患者延误诊断和治疗。本文将对鼻咽癌早期症状进行详细阐述，特别是淋巴结转移的警示信号，以提高公众的疾病意识和早期识别能力。

颈部肿块是鼻咽癌早期最常见的警示信号之一。这种肿块通常是由于鼻咽癌细胞通过淋巴管转移至颈部淋巴结所致，表现为颈部一侧或两侧的无痛性、进行性增大的肿块。由于鼻咽部与颈部淋巴结组织紧密相连，癌细胞容易通过淋巴管转移至颈部淋巴结，形成肿块。因此，一旦发现颈部肿块，尤其是无明显原因的肿块，应高度怀疑鼻咽癌的可能，及时就医检查。

除了颈部肿块外，鼻咽癌早期还可能出现以下症状：1. 喉咙不适：患者常感到喉咙干燥、疼痛或有异物感，易误认为普通感冒或咽炎。2. 咳嗽：由于肿瘤刺激或压迫鼻咽部，患者可能出现持续性干咳或咳痰。3. 鼻塞：肿瘤阻塞鼻咽部，导致患者出现单侧或双侧鼻塞，常伴有流涕。4. 耳鸣、听力下降：肿瘤侵犯或压迫听神经，可引起耳鸣、听力减退等症状。5. 头痛：肿瘤侵犯颅底骨质或压迫颅内神经，可引起持续性或间歇性头痛。

需要强调的是，鼻咽癌早期症状往往较为隐匿，缺乏特异性，容易被忽视。因此，一旦出现上述症状，尤其是颈部肿块，应高度警惕鼻咽癌的可能，及时就医检查。通过鼻咽部CT、MRI、病理活检等检查，可以明确诊断。

早期发现和治疗鼻咽癌对提高患者生存率和生活质量至关重要。放疗和化疗是目前治疗鼻咽癌的主要手段，早期患者5年生存率可达70%以上。因此，提高公众对鼻咽癌早期症状的认识，做到早发现、早诊断、早治疗，是提高疗效、改善预后的关键。

鼻咽癌的发生与多种因素相关，包括遗传、病毒感染、环境因素等。其中，EB病毒（Epstein-Barr virus）感染与鼻咽癌的发生密切相关。EB病毒是一种常见的人类疱疹病毒，大多数人在儿童或青少年时期感染该病毒，但大多数人感染后并不会出现症状。然而，在某些情况下，EB病毒可能会导致鼻咽癌的发生。因此，了解EB病毒感染与鼻咽癌的关系，对于早期识别和预防鼻咽癌具有重要意义。

此外，鼻咽癌的发病还与遗传易感性、饮食习惯、吸烟等因素有关。有研究表明，鼻咽癌高发地区的居民饮食中亚硝酸盐和硝酸盐的摄入量较高，这可能与鼻咽癌的发生有关。因此，合理调整饮食习惯，减少亚硝酸盐和硝酸盐的摄入，有助于降低鼻咽癌的发病风险。同时，吸烟也是鼻咽癌的一个重要危险因素，戒烟对于预防鼻咽癌具有重要意义。

总之，颈部肿块是鼻咽癌早期的重要警示信号，提示淋巴结转移的可能。一旦出现颈部肿块或其他鼻咽癌相关症状，应高度警惕，及时就医检查，争取早期诊断和治疗，以提高生存率和生活质量。希望本文能提高公众对鼻咽癌早期症状的认识，为鼻咽癌的防治工作贡献一份力量。

朱皓晨

安庆市立医院南院区