动脉粥样硬化性心血管疾病的康复治疗：预防与控制的科学方法

动脉粥样硬化性心血管疾病（Atherosclerotic Cardiovascular Disease，简称ASCVD）是全球范围内严重威胁人类健康的主要疾病之一。据世界卫生组织统计，全球每年因心血管疾病死亡的人数高达1800万，其中ASCVD占比超过80%。ASCVD起始于血管早期病变，发展至心肌梗死、脑卒中等严重事件，其危害不言而喻。本文将深入探讨ASCVD的发病机制、危险因素及康复治疗策略，为预防和控制ASCVD提供科学指导。

发病机制

ASCVD的主要病理基础是动脉粥样硬化，其形成过程涉及血管内皮损伤、脂质沉积、炎症反应等多个环节。血管内皮损伤后，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）易于沉积在受损部位，并被氧化修饰。氧化LDL-C激活炎症反应，吸引巨噬细胞吞噬，形成泡沫细胞，进而发展为粥样斑块。随着斑块的增长和不稳定，可能引发血栓形成、血管狭窄或闭塞，导致心肌缺血、脑血流减少等严重后果。

危险因素

ASCVD的危险因素众多，主要包括年龄、性别、遗传因素、不良生活习惯等。年龄增长、男性、有家族史的人群风险较高。此外，吸烟、饮酒、高脂饮食、缺乏运动等不良生活习惯也是ASCVD的重要危险因素。高血压、糖尿病、高胆固醇血症等基础疾病也显著增加ASCVD风险。

康复治疗策略

针对ASCVD的康复治疗，主要目标是控制危险因素、改善血管健康、预防心血管事件。具体策略包括：

生活方式干预：戒烟、限酒、低盐低脂饮食、增加有氧运动等，有助于降低ASCVD风险。

控制基础疾病：积极治疗高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病，减少心血管事件的发生。

药物治疗：他汀类药物、抗血小板药物、ACEI/ARB等药物在ASCVD的治疗中具有重要作用，有助于降低LDL-C水平、抑制炎症反应、稳定斑块、预防血栓形成。

心理干预：ASCVD患者往往存在焦虑、抑郁等心理问题，心理干预有助于改善患者情绪，提高生活质量。

定期随访：ASCVD患者需要定期复查血压、血脂、心电图等指标，及时调整治疗方案，预防心血管事件的发生。

总之，动脉粥样硬化性心血管疾病的康复治疗需要综合控制危险因素、改善血管健康、预防心血管事件。通过生活方式干预、药物治疗、心理干预等多维度措施，有助于降低ASCVD的风险，提高患者生活质量。同时，定期随访、个体化治疗也是ASCVD康复治疗的重要环节。只有综合施策、多管齐下，才能有效预防和控制ASCVD，守护人类健康。

朱卫华

浙江省武义县第一人民医院