宫颈癌防治：定期筛查的重要性与实践

宫颈癌，作为全球妇女健康的主要威胁之一，其发病率和死亡率在全球范围内居高不下。然而，宫颈癌是一种可以通过筛查有效预防和治疗的癌症。因此，提高对宫颈癌筛查重要性的认识，对于降低宫颈癌的发病率和死亡率具有重要意义。

宫颈癌主要是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的。HPV感染本身并不可怕，但若感染了高危型HPV，并且没有及时发现和治疗，就可能发展成宫颈癌。因此，定期筛查可以及时发现宫颈的早期病变，通过早期干预和治疗，可以有效阻止宫颈癌的发生。

宫颈癌筛查的方法主要包括宫颈涂片检查（Pap smear）和HPV检测两种方法。宫颈涂片检查是通过显微镜检查宫颈细胞，以发现异常细胞。这种方法历史悠久，对宫颈细胞的形态学变化有较好的评估能力。HPV检测则是通过检测宫颈分泌物中的HPV DNA，以确定是否存在高危型HPV感染。这种方法能够直接识别出引起宫颈癌的主要病因，具有较高的特异性。这两种方法各有优势，通常可以联合使用，以提高筛查的准确性和敏感性。

宫颈癌筛查的指南根据不同年龄段的女性有所不同。一般建议21-29岁的女性每3年进行一次宫颈涂片检查。这是因为在这个年龄段，大多数HPV感染是暂时性的，能够被自身的免疫系统清除。30-65岁的女性可以选择每3年进行一次宫颈涂片检查，或者每5年进行一次宫颈涂片检查和HPV检测的联合筛查。这是因为随着年龄的增长，HPV感染更可能持续存在，增加宫颈癌的风险。65岁以上的女性，如果在过去10年内连续3次宫颈涂片检查结果正常，或者连续2次HPV检测结果正常，可以停止筛查。这是因为在这个年龄段，宫颈癌的风险已经大大降低。

宫颈癌筛查的实践要求女性积极参与宫颈癌筛查，将筛查纳入常规的健康检查项目。此外，接种HPV疫苗也是预防宫颈癌的重要措施。目前市面上有多种HPV疫苗，可以有效预防多种高危型HPV感染。这些疫苗的接种不仅能够预防宫颈癌，还能预防其他由HPV引起的癌症，如阴道癌、外阴癌和肛门癌等。

除了筛查和疫苗接种，健康的生活方式也是预防宫颈癌的重要因素。研究表明，吸烟、免疫系统低下、多个性伴侣等因素都可能增加宫颈癌的风险。因此，保持健康的生活方式，如戒烟、加强免疫力、保持稳定的性伴侣等，对于降低宫颈癌风险同样重要。

宫颈癌的早期症状较为隐匿，可能包括异常阴道出血、阴道分泌物增多等。一旦出现这些症状，应及时就医，进行相关检查。早期发现和治疗宫颈癌，可以显著提高治愈率，降低死亡率。

总之，宫颈癌筛查是预防宫颈癌的重要手段。通过定期筛查，可以及时发现宫颈病变，提高治愈率，降低宫颈癌的发病率和死亡率。女性应提高对宫颈癌筛查重要性的认识，积极参与筛查，为自己的健康保驾护航。同时，也应该关注HPV疫苗的接种，从源头上预防宫颈癌的发生。通过综合的预防措施，我们有望在未来进一步降低宫颈癌对女性健康的影响。

综上所述，宫颈癌虽然是一个严重的健康威胁，但通过筛查、疫苗接种和健康生活方式等综合措施，可以有效预防和控制宫颈癌的发生。女性应该重视宫颈癌筛查，将其纳入常规的健康检查项目，为自己的健康负责。同时，全社会也应该提高对宫颈癌预防的重视，共同努力，降低宫颈癌对女性健康的影响，提高女性的健康水平和生活质量。

郝哲学

广州医科大学附属第一医院总院