红肉与肝癌：减少摄入，降低风险

肝癌，全球癌症死亡的主要因素之一，正以其不断上升的发病率和死亡率，引起全球医疗和公共卫生领域的广泛关注。探讨肝癌的发病机制时，饮食因素不容忽视，尤其是红肉和加工肉类的摄入与肝癌风险之间的关联。

红肉指的是未加工的哺乳动物肌肉，包括牛肉、猪肉和羊肉等。这些肉类在加工过程中，如烟熏、腌制或添加防腐剂，会产生潜在的致癌物质，如多环芳烃和亚硝胺等。长期大量摄入这些物质，可能会增加患肝癌的风险。这些物质通过多种机制促进细胞的癌变过程。

除了加工过程中产生的致癌物质外，红肉本身含有较高的血红素铁。血红素铁过量摄入可能促进氧化应激和炎症反应，这两者都是肝癌发生的重要促进因素。氧化应激可以导致DNA损伤，而炎症反应可能诱发细胞的异常增殖。此外，红肉中的高脂肪，尤其是饱和脂肪，可能促进非酒精性脂肪肝病的发展，这是肝癌的另一个重要风险因素。

为了有效降低肝癌风险，以下是一些基于科学研究的饮食建议：

均衡饮食

：增加蔬菜、水果和全谷物的摄入，这些食物富含膳食纤维、抗氧化剂和多种维生素，有助于降低肝癌风险。膳食纤维促进肠道健康，减少致癌物质在体内的积累；抗氧化剂如维生素C和E中和自由基，减少氧化应激。

减少红肉和加工肉类摄入

：建议将红肉摄入量限制在每周500克以内，并尽量避免加工肉类。这有助于减少致癌物质的摄入，同时降低血红素铁和饱和脂肪的摄入量。

控制酒精摄入

：酒精是肝癌的已知风险因素之一，过量饮酒会损害肝脏功能，增加患肝癌的风险。建议限制酒精摄入，男性每天不超过两杯，女性不超过一杯。

避免霉变食物

：霉变食物可能含有黄曲霉素，这是一种强致癌物质，应避免食用。黄曲霉素主要污染玉米、花生等粮油食品，因此在储存和食用这些食品时需要特别注意。

定期体检

：监测肝脏状况，特别是对于有肝病史、家族史或乙肝、丙肝病毒感染的人群。定期进行肝脏超声和血液肿瘤标志物检查，有助于实现肝癌的早期发现和治疗。

综上所述，通过调整饮食习惯，减少红肉和加工肉类的摄入，并采取其他预防措施，可以显著降低肝癌的风险。均衡饮食和健康生活方式是预防肝癌的关键。通过科学的饮食管理，我们可以为肝脏健康筑起一道防线，减少肝癌对个人和社会的负担。此外，保持健康的体重，避免肥胖，也是降低肝癌风险的重要因素。肥胖可能导致慢性炎症和胰岛素抵抗，进而增加肝癌风险。因此，保持合理的体重，结合健康饮食和适量运动，对于预防肝癌至关重要。

需要强调的是，预防肝癌并不仅仅依赖于饮食和生活方式的调整，遗传因素和环境因素也起着重要作用。例如，某些遗传变异可能增加个体对肝癌的易感性，而长期暴露于某些化学物质或病毒（如乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒）也会增加肝癌风险。因此，除了饮食和生活方式的调整，还应重视遗传和环境因素的预防和管理。

总之，肝癌的预防是一个多方面的综合措施。通过均衡饮食、减少红肉和加工肉类摄入、控制酒精摄入、避免霉变食物、定期体检以及保持健康的体重和生活方式，我们可以显著降低肝癌的风险。同时，还需关注遗传因素和环境因素，采取综合措施，为肝脏健康筑起一道坚固的防线。

范清琪

上海市静安区中心医院