胃癌治疗中的合理用药：靶向药物与免疫治疗的合理应用

胃癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其治疗策略已从单一的手术、化疗发展到多种治疗手段的综合应用。本文旨在探讨胃癌治疗中，靶向药物与免疫治疗的合理应用，以及它们如何改善患者的治疗结果和生活质量。

胃癌的发病原因复杂，涉及遗传、环境、生活方式等多种因素。临床表现包括消化不良、上腹痛、体重下降等。诊断方法包括内镜检查、影像学检查和病理学检查等。随着分子生物学技术的发展，胃癌的治疗已进入精准医疗时代，靶向药物和免疫治疗成为研究和应用的热点。

靶向药物治疗是基于癌细胞特定分子标志物的治疗方法，通过阻断癌细胞生长和扩散的关键信号通路，实现对肿瘤的精准打击。在胃癌治疗中，HER2阳性胃癌可通过HER2靶向药物获得显著生存获益。此外，血管生成抑制剂、表皮生长因子受体抑制剂等也在临床试验中显示出一定的疗效。

免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统，识别并攻击癌细胞。免疫检查点抑制剂是当前胃癌免疫治疗的主要研究方向。例如，PD-1/PD-L1抑制剂已在某些类型的胃癌中显示出较好的疗效。免疫治疗的出现为晚期胃癌患者提供了新的治疗选择，但同时也带来了新的挑战，如如何预测疗效、管理不良反应等。

合理用药是提高胃癌治疗效果的关键。靶向药物和免疫治疗需根据患者的具体情况个体化应用。此外，合理用药还包括药物剂量的选择、用药时间的安排、药物相互作用的考虑等。患者应严格按照医嘱用药，并定期进行疗效和安全性评估。

改善生活习惯、定期体检筛查对胃癌的预防至关重要。合理饮食、戒烟限酒、保持健康体重等措施有助于降低胃癌风险。对于胃癌患者而言，合理的饮食和心理护理也是提高治疗效果和生活质量的重要环节。

总之，在胃癌治疗中，合理应用靶向药物和免疫治疗能够为患者带来更多的治疗选择。但同时也需要医生和患者共同努力，以实现个体化、精准化的治疗目标。随着研究的深入，未来胃癌的治疗将更加精准、有效。

值得注意的是，胃癌的治疗并非一蹴而就，而是一个长期、复杂的过程。患者在治疗过程中可能会遇到各种挑战，包括药物的副作用、治疗费用、心理压力等。因此，除了药物治疗外，心理支持和经济援助也是提高患者生活质量的重要方面。

此外，胃癌的早期发现和治疗至关重要。早期胃癌的五年生存率远高于晚期胃癌。因此，定期体检和筛查是提高胃癌患者生存率的关键。对于高风险人群，如家族史、不良饮食习惯等，应加强胃癌的筛查和监测。

在胃癌的治疗过程中，多学科团队合作也是提高治疗效果的重要途径。外科、内科、放疗科、病理科等多个学科的专家共同制定个体化治疗方案，以实现最佳治疗效果。同时，患者和家属的参与也是治疗成功的关键。他们应该充分了解疾病信息，参与治疗决策，并积极配合医生的治疗。

总之，胃癌的治疗是一个多方面、多层次的过程。靶向药物和免疫治疗的出现为胃癌患者带来了新的希望。但要实现最佳治疗效果，还需要医生、患者、家属等多方的共同努力。随着医学技术的不断进步，相信未来胃癌的治疗将更加精准、有效，为患者带来更多的生存获益和生活质量的改善。

本文综述了胃癌治疗中靶向药物和免疫治疗的应用现状，分析了其优势和挑战，并提出了个体化、精准化治疗的重要性。希望对胃癌患者的治疗和生活质量的改善提供一些有益的参考和启示。随着研究的深入，相信未来胃癌的治疗将更加精准、有效，为患者带来更多的生存获益和生活质量的改善。

黄伟佳

缙云县人民医院