实体肿瘤患者急救技巧：掌握海姆立克手法与环甲膜穿刺

实体肿瘤患者在治疗过程中可能会遇到各种紧急情况，其中呼吸道梗阻和咽喉部肿胀等尤为危险。这些紧急情况需要及时有效的急救措施，以保障患者的生命安全。本文将详细介绍海姆立克手法和环甲膜穿刺两种常用急救技巧，强调其在紧急情况下操作的科学性和准确性，并强调后续专业治疗的重要性。

海姆立克手法 海姆立克手法是一种用于解除呼吸道异物梗阻的急救技术。当实体肿瘤患者因肿瘤压迫或转移等原因导致呼吸道异物梗阻时，可采用该手法进行急救。操作方法如下：

1.1 患者站立，急救者站在患者背后，一脚稍前，以便操作。 1.2 用双臂环绕患者的腰部，一手握拳，拇指向内，放在患者的脐上和肋缘下。 1.3 另一手抓住拳头，快速向内和向上冲击患者的腹部。 1.4 重复以上动作，直至异物排出或患者失去意识。

注意事项：操作过程中要轻柔有力，避免对患者造成二次伤害。如患者失去意识或无法站立，应立即进行心肺复苏。

环甲膜穿刺 环甲膜穿刺是一种用于解除上呼吸道梗阻的急救技术。当实体肿瘤患者因肿瘤压迫或转移等原因导致上呼吸道梗阻时，可采用该方法进行急救。操作方法如下：

2.1 患者仰卧，头部后仰，保持呼吸道通畅。 2.2 急救者用一手固定患者头部，另一手持针（一般为14-16号针头）。 2.3 在环状软骨和甲状软骨之间，将针头垂直刺入，深度约2-3cm。 2.4 抽出针芯，观察是否有气流通过，以判断穿刺是否成功。

注意事项：操作过程中要迅速准确，避免损伤周围组织。如穿刺失败，应立即尝试其他急救方法。

总之，海姆立克手法和环甲膜穿刺是实体肿瘤患者急救中常用的两种技术。在紧急情况下，及时有效的操作可以挽救患者生命。然而，这些急救措施只是暂时的，后续仍需尽快将患者送往医院，接受专业治疗，以控制病情，改善预后。

实体肿瘤患者在治疗过程中，由于肿瘤的压迫、侵犯或转移等，可能引起呼吸道梗阻等紧急情况。呼吸道梗阻是一种严重的医疗紧急情况，可能导致患者窒息甚至死亡。因此，及时识别和处理呼吸道梗阻至关重要。除了海姆立克手法和环甲膜穿刺外，还有其他一些急救措施也值得关注。

气管插管 对于严重的呼吸道梗阻，特别是上呼吸道梗阻，气管插管是一种有效的急救措施。气管插管可以直接建立一个人工气道，绕过梗阻部位，使患者能够进行有效的通气。气管插管需要一定的设备和技术，通常由专业医护人员完成。

呼吸支持 对于部分呼吸道梗阻患者，单纯解除梗阻可能仍无法恢复有效的通气。这时，需要提供呼吸支持，包括氧疗、无创通气或有创机械通气等。呼吸支持可以改善患者的氧合，减轻呼吸肌疲劳，提高通气效率，为进一步处理呼吸道梗阻创造条件。

药物治疗 对于部分呼吸道梗阻，药物治疗可能有助于缓解症状。例如，肾上腺素可用于治疗过敏性喉头水肿引起的梗阻；抗胆碱药物可用于治疗支气管痉挛引起的梗阻等。药物治疗需要根据患者的具体情况，由专业医生决定。

总之，实体肿瘤患者在治疗过程中可能遇到各种紧急情况，其中呼吸道梗阻尤为危险。作为医学科普人员，我们应积极推广急救知识和技能，提高公众的急救意识和能力，为患者的生命安全提供更多保障。同时，我们也要强调，这些急救措施只是暂时的，后续仍需尽快将患者送往医院，接受专业治疗，以控制病情，改善预后。只有综合运用各种急救措施，并及时进行后续治疗，才能最大限度地挽救患者生命，提高患者的生存质量。

何翠莹

河源市深河人民医院