控制基础疾病以提高肝癌手术效果

肝癌，作为全球健康的重大威胁之一，其治疗手段涵盖了手术、化疗、放疗等多种方式。在这些治疗手段中，手术切除因其能够直接去除肿瘤而成为一种选择性根治性治疗方式。然而，手术的成功与否不仅受手术技术的影响，患者的生理和心理准备同样起着至关重要的作用。以下是对肝癌手术前需要进行的心理和生理准备的详细阐述，旨在提高手术成功率和保障患者安全。

在心理方面，患者需要积极面对疾病，保持乐观态度。心理健康对手术效果和术后恢复有着不可忽视的影响。有研究表明，积极的心理状态可以增强患者的应对能力，减轻术后的心理压力，从而有利于恢复。患者可以通过心理咨询、与家人朋友交流、参与支持团体等方式，减轻焦虑和恐惧情绪，增强对治疗的信心。心理干预不仅能够帮助患者缓解负面情绪，还能提高他们对生活的满意度和治疗的依从性。

生理准备方面，进行全面体检是术前准备的重要环节。血常规、肝肾功能、凝血功能等检查项目能够帮助医生全面评估患者的身体状况，为手术安全提供保障。影像学检查如超声、CT、MRI等，不仅有助于了解肿瘤的大小、位置及有无转移，还能为手术方案的制定提供依据。这些检查结果对于医生评估手术风险、制定个体化治疗方案至关重要。

营养支持同样是术前准备不可忽视的一环。合理的营养摄入有助于提高患者的免疫力和耐受手术的能力。患者应在医生指导下，调整饮食结构，增加优质蛋白、维生素和微量元素的摄入，以满足机体需要。营养状态良好的患者往往能够更好地承受手术带来的压力，减少术后并发症的发生。

戒烟戒酒对于提高肝癌手术效果同样重要。吸烟和饮酒会加重肝脏负担，影响肝功能，增加术后并发症的风险。患者应在术前至少戒烟戒酒一个月，以减少术后并发症的发生。这一措施不仅能够降低手术风险，还能改善患者的整体健康状况。

控制基础疾病对于提高肝癌手术效果至关重要。高血压、糖尿病、心血管疾病等基础疾病会直接影响手术的安全性和术后恢复。患者应在医生指导下，合理用药，将血压、血糖控制在理想范围内，降低手术风险。良好的血糖控制可以减少术后感染的风险，而血压的稳定则有助于减少术中出血的风险。

合理用药原则是术前准备的另一重要方面。患者应遵医嘱，停用可能增加出血风险的药物，如抗凝药、抗血小板药等。同时，对于需要长期使用的药物，如高血压、糖尿病药物，应在医生指导下调整用药方案，确保手术安全。正确的药物管理对于减少术中和术后的风险至关重要。

总之，肝癌手术前的心理和生理准备对于提高手术效果和保障患者安全至关重要。通过心理建设、全面体检、营养支持、戒烟戒酒以及控制基础疾病和合理用药，患者可为手术创造良好的条件，提高手术成功率，改善预后。患者应在医生指导下，积极配合治疗，争取早日康复。这一过程需要患者、家属和医疗团队的共同努力，以实现最佳的治疗效果。

邢锐

中国医科大学附属盛京医院滑翔院区