心理支持：多发性骨髓瘤贫血患者生活质量的守护者

多发性骨髓瘤（MM）是一种起源于骨髓的恶性血液肿瘤，其核心特征是恶性浆细胞的过度增殖。这种异常细胞不仅侵犯骨髓，抑制正常的造血功能，而且能产生大量异常单克隆免疫球蛋白，进一步影响血液系统的正常运作。贫血是多发性骨髓瘤的常见并发症之一，严重影响患者的生活质量。

贫血作为多发性骨髓瘤的常见并发症，其主要原因是骨髓内恶性浆细胞的增殖抑制了正常的红细胞生成，导致患者红细胞计数下降，进而降低了氧气携带能力。贫血可导致患者出现疲劳、乏力、心慌等症状，严重影响患者的日常生活和工作效率。此外，贫血还可能引发心理负担增加，引发焦虑和抑郁情绪，严重影响患者的心理健康。

贫血在多发性骨髓瘤患者中的表现是多方面的。由于氧气携带能力下降，患者可能会感到身体乏力和精神不振，影响日常活动和工作效率。心慌和呼吸困难也是常见的症状，限制了患者的活动能力。这些症状不仅给患者带来身体上的不适，还可能引发心理问题，如焦虑和抑郁。因此，对于多发性骨髓瘤贫血患者来说，综合管理变得至关重要。

心理支持在多发性骨髓瘤贫血患者的综合管理中扮演着重要角色。心理咨询能够帮助患者理解并接受自己的病情，通过认知行为疗法等心理干预手段，调整他们对疾病的认知，减轻心理压力。这种调整有助于患者更好地应对疾病带来的挑战，提高生活质量。

教育对于患者和家属同样重要。通过普及疾病知识，可以帮助他们了解多发性骨髓瘤及其并发症的病理机制，掌握必要的自我管理技能，减少因知识缺乏而产生的恐慌和无助感。教育不仅提高了患者和家属的疾病认知，还能增强他们对抗疾病的信心和能力。

家庭支持是心理支持中不可或缺的一部分。家庭成员的理解和支持能为患者提供情感上的慰藉，增强他们对抗疾病的信心。家庭支持不仅包括情感上的陪伴，还包括协助患者进行日常生活活动、参与治疗决策等。这种全方位的支持有助于患者在心理和生理上更好地应对疾病。

心理支持通过减轻患者的焦虑和抑郁情绪，提高患者对治疗的依从性和积极性，间接提高治疗效果。研究表明，接受心理支持的多发性骨髓瘤贫血患者，其生活质量和生存预后均有所改善。这种改善不仅体现在生理健康上，也体现在心理健康和社会功能上。

综上所述，心理支持是多发性骨髓瘤贫血患者生活质量的守护者。通过心理咨询、教育和家庭支持等多种方式，帮助患者减轻心理负担，提高治疗效果，改善生活质量。对于多发性骨髓瘤贫血患者而言，心理支持与药物治疗同等重要，是综合管理中不可或缺的一部分。因此，医疗团队、患者及其家属应共同努力，为患者提供全方位的支持，以期达到最佳的治疗效果和生活质量。

除了心理支持，多发性骨髓瘤贫血的药物治疗也至关重要。常用的药物包括蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂等，能够抑制恶性浆细胞的增殖，改善贫血症状。此外，支持性治疗如输血、生长因子等也能改善患者的贫血症状。对于部分年轻患者，造血干细胞移植也是一种有效的治疗手段。总之，多发性骨髓瘤贫血的治疗需要综合药物治疗、支持性治疗和心理支持等多种方式，以期达到最佳的治疗效果和生活质量。

多发性骨髓瘤贫血患者的饮食管理也不容忽视。患者应保持良好的营养状态，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以维持正常的生理功能。同时，患者应避免摄入过多的脂肪和糖，以减少心血管疾病的风险。合理的饮食能够为患者提供必要的能量和营养，改善贫血症状，提高生活质量。

总之，多发性骨髓瘤贫血患者的综合管理需要多学科团队的共同努力。通过药物治疗、心理支持、教育、家庭支持和饮食管理等多种方式，帮助患者减轻心理负担，提高治疗效果，改善生活质量。医疗团队、患者及其家属应密切合作，为患者提供全方位的支持，以期达到最佳的治疗效果和生活质量。只有这样，我们才能更好地守护多发性骨髓瘤贫血患者的健康，提高他们的生活质量。

张敏

临沂市人民医院