胃癌风险因素与预防：科学证据与实践建议

胃癌，一种在全球范围内广泛分布的恶性肿瘤，其发病率和死亡率均居高不下。对于公众而言，了解胃癌的风险因素，并采取有效的预防措施，对于减少胃癌的发病风险至关重要。本文将深入探讨胃癌的常见症状、高危因素，以及早期筛查的重要性，并提供一系列基于科学证据的预防策略。

首先，我们来看胃癌的常见症状。胃癌患者通常会出现上腹部疼痛、消化不良、食欲减退和体重下降等症状，这些症状往往在疾病进展到较晚期时才显现，因此早期识别和诊断胃癌非常关键。有些患者还可能出现黑便、呕血等症状，这可能是由于肿瘤侵犯血管导致出血。因此，一旦出现上述症状，应及时就医，以免延误病情。

胃癌的高危因素包括但不限于年龄、性别、遗传因素、饮食习惯、幽门螺杆菌感染、吸烟和饮酒等。随着年龄的增长，胃癌的发病风险逐渐增加，尤其是50岁以上的人群。男性的发病率高于女性，可能与激素水平的差异有关。遗传因素在胃癌的发生中也起着一定作用，有家族史的人群发病风险更高。不良的饮食习惯，如高盐、高脂、腌制和熏制食品的摄入，也会增加胃癌的风险。

幽门螺杆菌感染被证实是胃癌的主要危险因素之一，长期感染可显著增加胃癌的风险。幽门螺杆菌可导致慢性胃炎、胃溃疡等病变，长期刺激胃黏膜，增加癌变的风险。吸烟和饮酒也是胃癌的重要危险因素。烟草中的多种有害物质可损伤胃黏膜，增加胃癌风险；酒精可直接损伤胃黏膜，促进致癌物质的吸收。

为了降低胃癌的风险，我们可以采取以下预防策略：

均衡饮食：增加新鲜蔬菜和水果的摄入，减少高盐、高脂、腌制和熏制食品的摄入，这有助于降低胃癌风险。均衡的饮食可以提供身体所需的各种营养素，增强机体免疫力，对抗疾病。建议每天摄入500克以上的蔬菜和300克以上的水果，同时控制肉类、海鲜等动物性食品的摄入。

控制幽门螺杆菌感染：通过改善卫生条件和饮食习惯，减少幽门螺杆菌的传播。对于已经感染幽门螺杆菌的人群，应及时进行根除治疗，以降低胃癌风险。研究表明，幽门螺杆菌的根除治疗可以显著降低胃癌的发病率。因此，对于有幽门螺杆菌感染的人群，建议定期检查并及时治疗。

戒烟限酒：吸烟和饮酒是胃癌的重要危险因素。戒烟和限制酒精摄入，有助于降低胃癌发病风险。研究表明，吸烟者和饮酒者的胃癌发病率远高于非吸烟者和非饮酒者。建议戒烟，并控制酒精摄入量，男性每天不超过25克，女性不超过15克。

定期体检：对于胃癌高危人群，应定期进行胃镜检查，以便早期发现和治疗胃癌。胃镜检查是目前诊断胃癌的金标准，可以及时发现早期胃癌，提高治疗效果。建议40岁以上的人群，尤其是有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染等高危因素的人群，每年进行一次胃镜检查。

保持健康体重：肥胖是胃癌的危险因素之一。通过合理饮食和适量运动，保持健康的体重，有助于降低胃癌风险。研究表明，肥胖者的胃癌发病率高于正常体重者。建议通过控制热量摄入和增加运动量来维持健康的体重，BMI指数保持在18.5-24.9之间。

适量运动：适量运动可以增强免疫力，降低胃癌风险。研究表明，规律的体育锻炼可以降低多种癌症的发病率，包括胃癌。建议每周进行150分钟以上的中等强度运动，如快走、慢跑、游泳等，或者75分钟以上的高强度运动。

避免长期精神压力：长期的精神压力可能会影响免疫系统功能，增加胃癌风险。因此，保持良好的心理状态，学会缓解压力，对预防胃癌也有一定的帮助。建议通过运动、冥想、社交等方式来缓解压力，必要时寻求心理咨询。

避免过度使用非甾体抗炎药：长期或过量使用非甾体抗炎药可能会增加胃癌风险。因此，在使用这类药物时，应在医生指导下合理用药，避免长期滥用。

总之，通过科学的生活方式和饮食习惯，可以有效降低胃癌的风险。对于高危人群，定期体检和早期筛查是预防胃癌的关键。让我们共同努力，采取积极的预防措施，降低胃癌的发病率和死亡率。只有通过全社会的共同努力，我们才能有效控制胃癌这一严重威胁人类健康的疾病。

赵晶

徐州医科大学附属医院本部